小儿惊厥如何护理

小儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、物理降温、及时就医等方式护理。小儿惊厥通常由高热、电解质紊乱、颅内感染、癫痫、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领扣子，清除口鼻分泌物。避免颈部过度弯曲或枕头过高导致气道阻塞，禁止强行撬开牙关或塞入异物。惊厥发作时可能出现口吐白沫或呕吐，需及时清理防止误吸。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品，在床周铺设软垫。不要强行按压抽搐肢体，避免骨折或肌肉拉伤。发作期间可能伴随意识丧失和肢体抽动，需专人看护防止坠床。持续抽搐超过5分钟需启动急救流程。

3、记录发作情况

用手机拍摄视频记录抽搐形式、持续时间和意识状态，包括肢体抽动部位、眼球偏斜方向等细节。测量并记录体温，观察有无大小便失禁。这些信息有助于医生判断惊厥类型，热性惊厥通常表现为全身强直阵挛发作。

4、物理降温

对高热惊厥患儿使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝和腹股沟。避免酒精擦浴或冰敷可能引起寒战。可配合使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液，但禁止在抽搐发作时强行喂药。体温超过38.5℃时需积极干预。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过5分钟或发作后意识未恢复需急诊处理。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等止惊药物。若伴随喷射性呕吐或前囟膨隆，需排除化脓性脑膜炎，必要时进行腰椎穿刺检查。

惊厥发作后应保持环境安静，避免声光刺激。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充电解质饮料。定期监测体温，发热时每2小时测量一次。建议家长学习海姆立克急救法和心肺复苏技能，家中常备退热药和体温计。反复发作需完善脑电图、头颅磁共振等检查，癫痫患儿需长期规律服用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片。