急性支气管哮喘治疗

急性支气管哮喘可通过吸入短效β2受体激动剂、口服糖皮质激素、静脉注射氨茶碱、吸氧治疗、机械通气等方式治疗。急性支气管哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等原因引起。

1、吸入短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等短效β2受体激动剂能快速缓解支气管痉挛，适用于急性发作期。这类药物通过激活气道平滑肌上的β2受体，促使支气管扩张。使用后可能出现心悸、手抖等副作用，但通常短暂可耐受。患者应避免长期频繁使用，以免产生耐药性。

2、口服糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等口服糖皮质激素适用于中重度急性发作。这类药物具有强效抗炎作用，能减轻气道黏膜水肿和炎症细胞浸润。通常需要连续使用3-5天，不可突然停药。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等不良反应。

3、静脉注射氨茶碱

氨茶碱注射液适用于对其他治疗反应不佳的严重发作。该药通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用，需严格监测血药浓度以防中毒。常见副作用包括恶心呕吐、心律失常等。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

4、吸氧治疗

对于血氧饱和度低于90%的患者，需通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，维持氧饱和度在94%-98%之间。高浓度吸氧可能导致二氧化碳潴留，尤其对慢性阻塞性肺疾病合并哮喘者需谨慎。氧疗期间应定期监测动脉血气分析。

5、机械通气

当出现呼吸肌疲劳、意识障碍或严重酸中毒时，需考虑无创或有创机械通气。无创通气首选双水平气道正压通气模式，有创通气需采用小潮气量策略。机械通气期间需密切监测气道压力，避免气压伤。同时需加强气道湿化和痰液引流。

急性支气管哮喘患者平时应避免接触已知过敏原，保持室内清洁通风。建议定期进行肺功能检查，遵医嘱使用控制类药物如吸入性糖皮质激素。可尝试腹式呼吸训练等呼吸康复锻炼，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。随身携带急救药物，发作时保持坐位休息，及时就医评估病情严重程度。