囟门凹陷是怎么回事儿啊

囟门凹陷可能由脱水、营养不良、颅内压降低、先天性颅骨发育异常、脑脊液减少等原因引起，可通过补液治疗、营养支持、临床观察、影像学检查、手术矫正等方式干预。

1、脱水

婴幼儿因腹泻、呕吐或摄入不足导致体液大量丢失时，颅骨未闭合的囟门会出现明显凹陷。患儿可能伴随尿量减少、皮肤弹性差、眼窝深陷等症状。需立即口服补液盐散或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液纠正水电解质紊乱。家长需每2小时记录患儿排尿次数，观察口唇湿润度。

2、营养不良

长期蛋白质能量摄入不足会导致皮下脂肪及脑脊液减少，表现为前囟凹陷伴体重增长缓慢。患儿可能出现肌肉萎缩、头发枯黄等表现。建议使用小儿氨基酸注射液配合母乳强化剂，逐步增加喂养频次至每3小时一次。家长需定期监测身长体重曲线。

3、颅内压降低

颅脑外伤或腰椎穿刺术后可能引发脑脊液外漏，使囟门低于颅骨平面。常伴随头痛、耳鸣等症状。需卧床休息并使用醋酸去氨加压素片减少脑脊液分泌，必要时行硬膜外血贴修补术。禁止患儿剧烈哭闹或头部剧烈活动。

4、颅骨发育异常

颅缝早闭综合征等先天性疾病可造成囟门区域异常凹陷，多合并头颅畸形。需通过三维CT重建确诊，轻度者使用颅骨矫形头盔，严重者需行颅骨切开成形术。建议出生后6个月内完成颅脑超声筛查。

5、脑脊液减少

特发性颅内低压或脑脊液漏可能导致囟门凹陷，典型表现为体位性头痛。诊断需结合头颅MRI平扫，治疗可选用咖啡因苯甲酸钠注射液刺激脑脊液分泌，顽固性病例需行脑膜补片修补术。避免患儿突然改变体位。

日常需保持环境温度24-26℃，湿度50%-60%，避免出汗加剧脱水。母乳喂养者母亲应保证每日优质蛋白摄入不少于80克，配方奶喂养需按标准比例调配。每日测量头围并记录凹陷程度，若凹陷持续超过8小时或伴随嗜睡、拒奶等症状，须立即就医。6月龄后仍存在明显凹陷需排除代谢性疾病。