月经推迟或不来是何原因

月经推迟或不来可能由怀孕、精神压力、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。月经推迟或不来可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、激素治疗、手术治疗等方式干预。

一、怀孕

怀孕是育龄期女性月经推迟的常见原因，受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高，导致子宫内膜不再周期性脱落。这种情况无须特殊治疗，但需通过早孕试纸或血HCG检测确认。确诊后应定期产检，补充叶酸等营养素，避免接触有害物质，保证充足休息。

二、精神压力

长期焦虑或情绪波动会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。表现为月经周期延长或闭经，可伴随睡眠障碍和食欲改变。建议通过冥想、瑜伽等放松训练缓解压力，必要时在医生指导下使用谷维素片或安神补脑液等调节神经功能药物。

三、药物影响

紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能干扰激素平衡，引起暂时性月经紊乱。停药后多数可自行恢复，期间可能出现乳房胀痛等撤退性出血症状。使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等孕激素药物可帮助建立人工周期，但需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

四、多囊卵巢综合征

这种内分泌代谢性疾病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮和肥胖症状。治疗需综合生活方式干预，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，严重者需考虑卵巢楔形切除术。

五、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭会导致雌激素水平急剧下降，除闭经外还可出现潮热盗汗等更年期症状。诊断需结合抗缪勒管激素检测。常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时补充碳酸钙D3片预防骨质疏松，必要时采用捐赠卵细胞的辅助生殖技术。

建立规律的作息习惯对维持月经周期稳定性具有重要作用，每日保证七到九小时优质睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食方面注意营养均衡，适当增加豆制品和全谷物摄入，限制生冷辛辣食物。每周进行三到五次有氧运动如快走或游泳，但需避免剧烈运动导致体能消耗过大。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内衣，经期避免盆浴和游泳。定期记录月经周期变化，发现异常持续时间超过三个月应及时就医检查，通过基础体温测定和激素六项检测明确病因，不可长期依赖药物催经。