过敏性皮炎和特应性皮炎区别

过敏性皮炎和特应性皮炎是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及发病机制。过敏性皮炎主要由特定过敏原触发，表现为局部接触性皮炎；特应性皮炎则与遗传、免疫异常等多因素相关，常伴随慢性、反复发作的全身性皮肤炎症。

1、病因差异

过敏性皮炎通常由直接接触过敏原引起，如金属、化妆品或洗涤剂，属于外源性免疫反应。特应性皮炎则与遗传易感性密切相关，患者常有家族过敏史，并可能合并哮喘或过敏性鼻炎，属于内源性免疫异常。

2、症状表现

过敏性皮炎多局限于接触部位，表现为边界清晰的红斑、水疱伴瘙痒。特应性皮炎好发于肘窝、腘窝等屈侧皮肤，表现为干燥、增厚的慢性湿疹样皮损，婴幼儿期可见面部渗出性皮疹。

3、发病机制

过敏性皮炎以Ⅳ型迟发型超敏反应为主，Th1细胞介导炎症。特应性皮炎以Th2型免疫反应为主导，伴随皮肤屏障功能障碍，丝聚蛋白基因突变是重要发病基础。

4、病程特点

过敏性皮炎在脱离过敏原后症状可逐渐缓解，急性发作多见。特应性皮炎呈慢性复发性病程，缓解与加重交替出现，可持续至成年期。

5、治疗原则

过敏性皮炎需避免接触过敏原，急性期可使用糠酸莫米松乳膏等外用激素。特应性皮炎需长期保湿修复屏障，中重度患者可能需要他克莫司软膏等免疫抑制剂，或度普利尤单抗注射液等生物制剂。

两种皮炎患者均需避免过度清洁，选择无刺激护肤品，穿着纯棉衣物。特应性皮炎患者应特别注意环境湿度控制，冬季加强保湿护理。若出现皮肤感染迹象或常规治疗无效，应及时至皮肤科就诊评估调整方案。日常记录可疑诱发因素有助于疾病管理。