痛风是怎么引起的，应该怎么治疗

痛风可能由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肾脏排泄障碍、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、限制饮酒、定期监测尿酸等方式治疗。

1、高尿酸血症

高尿酸血症是痛风的主要病因，血液中尿酸浓度超过饱和浓度时，尿酸结晶会在关节及周围组织中沉积。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。治疗时可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物抑制尿酸生成或促进排泄。

2、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者可能较早出现尿酸代谢异常，表现为反复发作的急性关节炎。建议有家族史者定期检测血尿酸水平，日常需严格控制高嘌呤食物摄入。

3、饮食不当

长期大量进食动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，含糖饮料中的果糖也会促进尿酸合成。急性发作期需严格限制每日嘌呤摄入量低于150毫克，选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。

4、肾脏排泄障碍

慢性肾病、高血压等疾病可能导致肾脏尿酸排泄功能下降。这类患者常伴有血肌酐升高、尿量减少等症状。治疗原发病的同时可联合使用碳酸氢钠片碱化尿液，必要时需进行血液净化治疗。

5、药物因素

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。长期使用噻嗪类利尿剂的患者可能出现血尿酸水平升高，通常表现为无症状性高尿酸血症。需在医生指导下调整用药方案，避免使用加重尿酸升高的药物。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，肥胖者应通过合理饮食与运动逐步减重。急性发作期可对疼痛关节进行局部冷敷，穿着宽松鞋袜减少摩擦。定期复查血尿酸水平，将尿酸控制在300微摩尔每升以下可有效预防复发。