如何查出尿毒症呢

尿毒症可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查、血液检查及临床症状评估等方式诊断。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起。

1、肾功能检查

通过检测血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率评估肾脏功能。血肌酐超过707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟可能提示尿毒症。需结合其他指标排除急性肾损伤等干扰因素。

2、尿液检查

尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征。尿渗透压降低和尿比重固定于1.010反映肾浓缩功能丧失，是慢性肾衰的特征性表现。

3、影像学检查

肾脏B超显示双肾体积缩小、皮质变薄，CT或MRI可观察肾脏结构变化。放射性核素肾图能评估分肾功能，肾动脉造影用于排查肾血管性病变，这些检查有助于明确病因。

4、血液检查

除肾功能指标外，还需检测血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素等。尿毒症患者常见正细胞正色素性贫血、高磷血症、低钙血症及继发性甲状旁腺功能亢进等代谢紊乱。

5、临床症状评估

结合恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等尿毒症症状，以及高血压、水肿等体征综合判断。神经病变表现为周围神经炎或尿毒症脑病，心血管系统可能出现心包炎或心力衰竭。

确诊尿毒症需结合实验室检查与临床表现，早期定期监测肾功能对高风险人群尤为重要。糖尿病患者应每年检查尿微量白蛋白，高血压患者需控制血压在130/80毫米汞柱以下。限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙子。保持适度运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，禁止自行服用肾毒性药物如非甾体抗炎药。