左心衰竭如何护理

左心衰竭患者需通过限制钠盐摄入、监测体重变化、规范用药、适度运动及定期随访等方式进行护理。左心衰竭是心脏泵血功能减退导致肺循环淤血的临床综合征，护理核心在于减轻心脏负荷并延缓病情进展。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，增加血容量和心脏负担。建议选择新鲜蔬菜、瘦肉、全谷物等低钠食材，烹饪时用香料替代部分食盐。严重水肿患者需进一步限制至每日2-3克钠盐。

2、监测体重变化

每日晨起空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。记录液体出入量，保持每日液体摄入量在1.5-2升。突发体重增长可能提示心力衰竭恶化，应及时联系医生调整利尿剂用量，常用利尿剂包括呋塞米片、托拉塞米片等。

3、规范用药管理

严格遵医嘱服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等核心药物。不得擅自调整剂量或停药，了解药物可能引起的干咳、低血压等不良反应。使用地高辛片时需定期检查血药浓度，防止洋地黄中毒。

4、适度有氧运动

在医生指导下进行步行、太极拳等低强度有氧运动，每次15-30分钟，每周3-5次。运动时心率不宜超过静息心率20次/分，出现呼吸困难或胸痛立即停止。卧床患者可做踝泵运动预防血栓，避免剧烈运动加重心肌耗氧。

5、定期随访评估

每1-3个月复查心电图、心脏超声等检查，监测左室射血分数变化。随访时需反馈夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状变化。急性发作时采取半卧位减少回心血量，及时就医处理急性肺水肿等危重情况。

左心衰竭患者应保持情绪稳定，避免感染诱发心衰加重。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。睡眠时垫高床头减轻夜间呼吸困难，戒烟限酒控制血压血糖。家属需学习心肺复苏技能，备好急救联系方式应对突发情况。长期护理需兼顾生理指标管理与生活质量提升，通过心脏康复计划逐步改善心肺功能。