脚内侧骨头突出怎么办

脚内侧骨头突出可通过穿戴矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术矫正等方式改善。脚内侧骨头突出通常由遗传因素、足部结构异常、长期负重行走、足部外伤、关节炎等原因引起。

1、穿戴矫形鞋垫

矫形鞋垫能调整足底压力分布，缓解内侧骨突部位的摩擦。定制鞋垫需根据足弓类型选择支撑型或缓冲型，适用于轻度扁平足或足外翻导致的骨突。日常需配合宽松软底鞋使用，避免高跟鞋或硬底鞋加重变形。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，减轻骨突周围软组织炎症。体外冲击波能缓解足底筋膜炎引发的疼痛，每周治疗2-3次。同时可进行足部肌肉锻炼，如用脚趾抓毛巾增强足弓力量，延缓畸形进展。

3、药物治疗

骨突伴发滑囊炎时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性疼痛期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，合并痛风需配合秋水仙碱片。药物需严格遵循疗程，避免长期使用导致胃肠损伤。

4、局部封闭注射

顽固性疼痛可考虑糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。适用于骨赘压迫神经或反复滑囊炎患者，每年注射不超过3-4次。需排除糖尿病等禁忌证，注射后48小时内避免沾水。

5、手术矫正

严重拇外翻或距骨塌陷需行截骨矫形术，通过Chevron截骨或Scarf截骨重建足部力线。术后需石膏固定4-6周，配合康复训练恢复关节活动度。手术适应证包括持续疼痛、溃疡或严重影响行走功能者。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走。选择鞋头宽松的运动鞋，每晚用温水泡脚促进血液循环。若骨突部位出现红肿热痛或皮肤破溃，需及时就医排查感染。术后患者需定期复查X线观察骨愈合情况，逐步增加负重训练。