子宫癌检查项目有哪些

子宫癌检查项目主要有妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、影像学检查、病理活检等。子宫癌通常与高危型人乳头瘤病毒感染、雌激素水平异常、遗传因素等有关，建议出现异常阴道出血等症状时及时就医。

1、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础项目，医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及附件情况。检查时可发现子宫质地变硬、活动度差等异常体征，同时观察宫颈有无糜烂、赘生物等病变。该检查无须特殊准备，但需避开月经期，检查前排空膀胱。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞检测异常细胞。该检查能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议21岁以上女性每3年筛查一次。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，取样后可能出现少量出血属正常现象。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学异常时进行的放大观察，可发现醋酸白色上皮、点状血管等可疑病变。检查时需使用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈，必要时进行碘试验，对可疑区域定位活检。该检查可能引起轻微不适，但无须麻醉，术后需禁性生活1周。

4、影像学检查

影像学检查包括超声、MRI等，经阴道超声可测量子宫内膜厚度，MRI能清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。超声检查无创且便捷，MRI则用于术前分期评估。检查前需去除金属物品，膀胱适度充盈可提高图像质量。

5、病理活检

病理活检是确诊子宫癌的金标准，通过宫颈锥切术或诊断性刮宫获取组织标本。子宫内膜癌常用分段诊刮术，宫颈癌则采用多点活检或LEEP刀锥切。活检后可能出现阴道流血、感染等风险，需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊预防感染。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。保持单一性伴侣、避免吸烟有助于降低发病风险。若出现绝经后出血、异常排液等症状应立即就诊，确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。日常注意均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂肪饮食。