怎样检查子宫癌

检查子宫癌的方法主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、诊断性刮宫以及宫腔镜检查。

一、妇科检查

妇科检查是筛查子宫癌的基础步骤，医生通过双合诊或三合诊，可以初步了解子宫的大小、形态、位置以及有无异常增厚或肿块。对于子宫内膜癌，早期可能无明显体征，但医生可以检查子宫颈有无异常。对于子宫颈癌，医生可以直接观察宫颈外观，判断有无糜烂、息肉、菜花样赘生物等可疑病变。这项检查操作简便，是常规体检的重要组成部分。

二、影像学检查

影像学检查有助于评估子宫癌的病变范围及有无转移。常用的方法包括经阴道超声，可以清晰显示子宫内膜的厚度、肌层有无浸润以及附件情况，对于子宫内膜癌的筛查和初步评估尤为重要。计算机断层扫描和磁共振成像则能更精确地判断肿瘤侵犯的深度、范围以及盆腔淋巴结有无转移，为临床分期和治疗方案制定提供重要依据。

三、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽血化验来辅助诊断子宫癌。常用的标志物包括糖类抗原125和癌胚抗原，这些指标在部分子宫癌患者体内可能升高。但需要明确，肿瘤标志物升高并非子宫癌的特异性诊断依据，其水平也可能受盆腔炎症、子宫内膜异位症等其他良性疾病影响，因此不能单独作为确诊标准，必须结合其他检查结果综合判断。

四、诊断性刮宫

诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的金标准。医生使用刮匙进入宫腔，刮取子宫内膜组织送病理检查。通过病理学分析，可以明确判断子宫内膜是否存在癌变，以及癌细胞的类型和分化程度。根据操作范围不同，可分为分段诊刮和全面诊刮。分段诊刮有助于鉴别病变来源于宫颈管还是宫腔，对于明确诊断和分期具有关键作用。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的直观方法。医生将带有摄像头的纤细镜体经阴道、宫颈置入宫腔，可以直接观察宫腔和子宫内膜的形态、色泽、血管分布，发现可疑病灶。在宫腔镜直视下进行定位活检，可以显著提高诊断的准确性，尤其适用于诊断性刮宫结果为阴性但临床高度怀疑子宫内膜癌的情况。

定期进行妇科检查是预防和早期发现子宫癌的关键。建议有性生活的女性每年进行一次常规妇科检查及宫颈细胞学筛查。日常生活中应注意保持健康的生活方式，均衡饮食，适量摄入富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果，控制体重，避免肥胖，因为肥胖是子宫内膜癌的重要风险因素。同时，关注自身身体变化，若出现异常阴道出血，尤其是绝经后出血，或非月经期的阴道排液、下腹疼痛等症状，应及时就医，进行针对性检查，切勿拖延。对于有子宫内膜癌或卵巢癌家族史的高危人群，应与医生讨论是否需要更早或更频繁地进行筛查。