什么能检查子宫癌

检查子宫癌的方法主要有妇科检查、超声检查、宫颈细胞学检查、磁共振成像检查、病理活检等。子宫癌可能与遗传因素、激素水平异常、肥胖、长期使用雌激素类药物等因素有关，通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的检查方式。

1、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础手段，医生通过触诊和视诊可初步判断子宫形态、大小及是否存在异常肿块。检查时需使用阴道窥器观察宫颈及阴道壁情况，同时进行双合诊评估子宫和附件区。该方法能发现明显的子宫增大或占位性病变，但对早期病变敏感性较低。若发现宫颈质地硬、接触性出血等异常表现，需进一步结合其他检查。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、肌层浸润深度及血流信号，对子宫内膜癌的诊断价值较高。检查前需排空膀胱，探头频率通常设置为5-7MHz，可检测到3毫米以上的内膜病变。当子宫内膜厚度超过绝经后5毫米或生育期16毫米时，需警惕癌变风险。超声引导下的穿刺活检还能实现精准取材。

3、宫颈细胞学检查

宫颈TCT检查通过采集宫颈脱落细胞，经液基薄层技术制片后观察细胞形态学改变，能有效筛查宫颈癌及癌前病变。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或用药。该方法对宫颈原位癌检出率可达90%，但对子宫内膜癌检出率仅40-50%。发现非典型鳞状细胞或腺细胞时，需结合HPV检测判断风险。

4、磁共振成像检查

盆腔MRI具有多参数、多序列成像优势，能准确评估肿瘤位置、大小、肌层浸润及淋巴结转移情况。检查前需空腹4-6小时，通过T2加权像可区分肿瘤与正常肌层，动态增强扫描有助于判断病灶血供特点。该技术对子宫癌分期准确率达85-90%，是制定手术方案的重要依据，但费用较高且检查时间较长。

5、病理活检

诊断性刮宫或宫腔镜活检是确诊子宫癌的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理学检查。宫腔镜可在直视下观察宫腔形态并定点取材，诊断准确率超过95%。术后可能出现少量阴道出血，需预防感染。病理报告需明确肿瘤组织学类型、分化程度及浸润深度，为后续治疗提供依据。

建议适龄女性定期进行妇科体检，尤其出现异常阴道出血或排液时应及时就诊。保持健康体重，控制慢性疾病，避免长期单一雌激素刺激。检查前避免性生活及阴道灌洗，按医嘱做好肠道或膀胱准备。确诊患者需配合医生完成全面评估，根据病理类型和分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。