介绍下粘膜下子宫肌瘤的病因及症状

粘膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，主要病因与雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等有关，常见症状包括月经量增多、经期延长、贫血、下腹坠胀及不孕等。

1、病因

粘膜下子宫肌瘤的发生与雌激素水平异常密切相关。长期雌激素刺激可导致子宫平滑肌细胞过度增生。遗传因素在发病中起重要作用，有家族史者患病概率较高。干细胞突变学说认为，子宫肌层中未分化的间充质干细胞在特定条件下分化为肌瘤细胞。孕激素受体表达异常、生长因子调控失衡也可能参与发病过程。

2、月经异常

月经量明显增多是最常见的症状，表现为经血中可见大血块，严重者每小时需更换卫生巾。经期持续时间延长，可达10天以上。长期失血可导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕、心悸等表现。这些症状与肌瘤向宫腔内突出，增加子宫内膜面积并影响子宫收缩有关。

3、压迫症状

肌瘤增大时可产生下腹坠胀感，尤其在经期加重。部分患者出现腰骶部酸痛，与肌瘤压迫盆腔神经有关。当肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急，压迫直肠则可能引起便秘或里急后重感。巨大肌瘤还可能压迫输尿管导致肾积水。

4、不孕与流产

粘膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床。肌瘤产生的炎性因子可能影响胚胎发育，增加早期流产风险。肌瘤占据输卵管开口位置时可能阻碍精子与卵子结合。部分患者表现为复发性流产或胚胎停育，切除肌瘤后可改善妊娠结局。

5、其他症状

部分患者出现阴道分泌物增多，呈血性或脓性。肌瘤蒂扭转时可引起急性下腹痛。绝经后妇女若肌瘤继续生长需警惕恶变可能。少数患者可能完全无症状，仅在体检时发现。肌瘤位置特殊时可能引起性交痛或排尿困难等症状。

确诊粘膜下子宫肌瘤后，建议定期进行妇科检查与超声监测，避免摄入可能影响雌激素水平的食物或保健品。保持规律作息，适度运动有助于改善盆腔血液循环。贫血患者应增加富含铁质的食物摄入，如动物肝脏、红肉等，必要时在医生指导下补充铁剂。计划妊娠者应咨询医生评估是否需要先行治疗，术后患者需遵医嘱定期复查，关注月经变化及任何异常症状的出现。