儿科真菌性肺炎是什么
儿科真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的儿童肺部炎症性疾病，常见致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等，多发生于免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素的患儿。
一、病因
真菌感染是主要病因，患儿可能因早产、营养不良导致免疫功能缺陷，或因白血病、肿瘤等基础疾病需接受化疗。长期住院治疗、侵入性医疗操作会增加真菌接触机会，潮湿环境中存在的曲霉菌孢子可通过呼吸道吸入。部分患儿因哮喘等疾病长期吸入糖皮质激素，局部免疫屏障受损易诱发感染。
二、症状
早期表现为持续性发热，对抗生素治疗反应不佳，伴有阵发性咳嗽与呼吸频率增快。随病情进展可出现咳白色黏稠痰液或带血丝痰，肺部听诊可闻及湿性啰音。重症患儿可能出现胸痛、呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现，部分伴有食欲减退、精神萎靡等全身症状。
三、诊断
临床诊断需结合胸部影像学检查，X线片常显示肺部斑片状浸润影，高分辨率CT可发现结节状或空洞性病变。实验室检查包括痰液真菌培养、血清G试验和GM试验检测真菌成分。纤维支气管镜检查获取肺泡灌洗液进行病原学分析，有助于明确真菌种类。
四、治疗
抗真菌药物治疗是核心措施，可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伏立康唑片、两性霉素B脂质体注射剂。对于曲霉菌感染可采用卡泊芬净注射剂，隐球菌感染可使用伊曲康唑口服液。同时需治疗基础疾病，免疫功能低下患儿可酌情应用免疫调节剂。
五、预防
加强病房环境管理，定期进行空气消毒与湿度控制，减少真菌滋生。严格掌握抗生素和糖皮质激素使用指征，避免长期滥用。对高危患儿实施保护性隔离，接触患儿前严格执行手卫生规范。保持居室通风干燥，避免接触霉变环境。
患儿日常护理需保证充足营养支持，适当补充维生素和优质蛋白。维持口腔清洁，进食后可用生理盐水漱口。注意观察呼吸状态与体温变化，出现气促或高热需及时复诊。居住环境应保持适宜温湿度，定期清洗空调滤网。恢复期避免前往人群密集场所，减少交叉感染风险。遵医嘱完成全程抗真菌治疗，定期复查胸部影像学评估疗效。
