密闭真菌性肺炎是什么

密闭真菌性肺炎是一种在密闭或通风不良环境中吸入特定真菌孢子引起的肺部感染性疾病，主要致病菌包括曲霉菌、隐球菌等，常见于免疫力低下人群。

密闭真菌性肺炎的发病与多种因素有关。长期处于密闭空间如地下室、空调房或仓库时，空气中真菌孢子浓度容易升高，吸入后可直接侵犯肺部组织。免疫功能受损患者，例如接受化疗、器官移植后使用免疫抑制剂或患有艾滋病的人群，防御能力下降，更易发生感染。患有慢性肺部疾病如支气管扩张或肺结核，肺部结构改变为真菌定植提供条件。职业暴露于霉变环境，如农业劳作、建筑施工或仓储管理，持续接触真菌孢子增加患病风险。使用广谱抗生素导致菌群失调，也可能诱发真菌过度生长。

患者可能出现持续性咳嗽伴黏稠痰液，部分痰中带血丝。胸痛症状多表现为深呼吸时加重的钝痛或刺痛感。部分患者会呈现反复发热，体温波动且常规抗生素治疗无效。进行性呼吸困难在活动后尤为明显，严重时静息状态下也可出现。体重下降和乏力等全身消耗症状可能逐渐显现。

预防密闭真菌性肺炎需注重环境通风，定期开窗换气并使用空气净化设备。在高风险场所作业时应佩戴N95级别防护口罩，减少孢子吸入。保持居所干燥清洁，及时修复漏水区域并清除霉变物品。免疫力低下者应避免前往建筑工地、谷仓等真菌高浓度区域。若出现疑似症状应及时进行胸部CT、G试验、GM试验及呼吸道标本真菌培养检测。治疗需在医生指导下根据药敏结果选择抗真菌药物，如伏立康唑片、两性霉素B脂质体注射剂或卡泊芬净注射剂，并配合营养支持与氧疗等综合措施。