孕妇得了肾积水怎么办

孕妇肾积水可通过调整体位、多饮水、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肾积水可能与输尿管受压、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路畸形、妊娠期激素变化等因素有关。

1、调整体位

采取左侧卧位有助于减轻增大的子宫对右侧输尿管的压迫，改善尿液引流。避免长时间仰卧或站立，日常可间歇性采取膝胸卧位，每次保持5-10分钟，每日重复进行数次。睡眠时用孕妇枕支撑腹部，减少输尿管扭曲概率。

2、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，分次少量饮用。适当增加鲜榨蔓越莓汁、冬瓜汤等利尿饮品，有助于冲刷尿路。需监测尿量及水肿情况，合并妊娠高血压时应遵医嘱控制入量。

3、物理治疗

在医生指导下进行盆底肌训练，通过凯格尔运动增强膀胱控制力。局部热敷腰背部可缓解输尿管痉挛，温度控制在40℃以下，每次15-20分钟。超声波物理治疗需由专业医师评估后实施。

4、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素。肾绞痛发作时可用间苯三酚注射液解痉，禁用非甾体抗炎药。用药期间需监测胎心及肝肾功能。

5、手术治疗

重度肾积水伴肾功能损害时，可考虑输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术。手术宜在妊娠中期进行，需由泌尿外科与产科联合评估。术后需预防支架管相关感染，定期复查超声监测胎儿发育。

孕妇出现腰背部持续性胀痛、排尿困难或发热时应及时就诊。日常避免憋尿，减少高盐高脂饮食，每周检测尿常规。妊娠期肾积水多数在分娩后自行缓解，但需产后6周复查泌尿系统超声，排除器质性病变。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤，预防上行性尿路感染。