得肝硬化如何治疗

肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症管理及生活方式调整等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需根据病因及病情严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片控制乙肝病毒复制，或使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片改善肝细胞炎症。合并门静脉高压时可选用普萘洛尔片降低出血风险。需严格遵医嘱用药并定期监测肝功能。

2、手术治疗

终末期肝硬化可考虑肝移植术，术前需评估心肺功能及匹配供体。合并食管胃底静脉曲张破裂出血时，可能需行经颈静脉肝内门体分流术或内镜下套扎术。手术风险较高，需由多学科团队评估。

3、营养支持

每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、低脂牛奶，限制钠盐以预防腹水。血氨升高者需控制动物蛋白，改用支链氨基酸补充剂。合并消瘦时可添加肠内营养粉剂，避免长期禁食加重营养不良。

4、并发症管理

腹水患者需限制液体摄入并联合呋塞米片、螺内酯片利尿。肝性脑病发作时使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时用利福昔明片调节肠道菌群。自发性腹膜炎需及时静脉注射头孢曲松钠等抗生素。

5、生活方式调整

绝对戒酒并避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚。每日监测体重及腹围变化，保持适度活动如散步改善循环。接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染，定期复查超声及肝功能指标。

肝硬化患者需长期低盐低脂饮食，每日分5-6次少量进食以减轻代谢负担，优先选择蒸煮烹调方式。可适量食用南瓜、西蓝花等富含维生素的蔬菜，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。保持规律作息与情绪稳定，家属应协助记录症状变化并及时陪同就医。出现呕血、意识模糊等急症需立即急诊处理。