如何治疗肝硬化严重

肝硬化严重时需采取综合治疗，主要包括药物治疗、并发症管理、营养支持和必要时肝移植。肝硬化是慢性肝病终末阶段，需由消化内科或肝病科医生制定个体化方案。

肝硬化严重阶段的治疗需针对病因和并发症进行。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物抑制病毒复制。酒精性肝硬化必须严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊等护肝药物。出现腹水时需限制钠盐摄入，联合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂。食管胃底静脉曲张破裂出血需使用普萘洛尔片降低门静脉压力，必要时行内镜下套扎术。肝性脑病需用乳果糖口服溶液减少氨吸收，配合精氨酸注射液促进氨代谢。终末期患者评估后可行肝移植手术，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

肝硬化患者日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白源。限制动物脂肪和腌制食品，每日食盐不超过3克。可适量食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜，避免坚硬粗糙食物损伤曲张静脉。保持每日30分钟散步等低强度运动，避免劳累。定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，每6个月进行肝脏超声和胃镜检查。出现意识改变、呕血或腹痛加剧需立即就医。家属应协助患者记录每日尿量和体重变化，注意观察皮肤黄染程度和下肢水肿情况。