外耳道炎和中耳炎区别有什么

外耳道炎和中耳炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状、检查所见以及治疗原则等方面。

一、发病部位

外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，病变范围局限在外耳道，即从耳廓到鼓膜之间的管道。中耳炎则是中耳腔的炎症，病变位于鼓膜内侧，涉及鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突气房等结构。两者解剖位置不同，是根本性区别。

二、病因

外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见诱因包括挖耳损伤、游泳进水、外耳道湿疹或过敏等导致皮肤屏障受损。中耳炎的病因更为复杂，常继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管逆行感染中耳，也可因鼓膜穿孔导致细菌直接侵入，部分病例与腺样体肥大、鼻窦炎等鼻咽部疾病有关。

三、症状

外耳道炎的典型症状为剧烈耳痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，可伴有耳道瘙痒、少量分泌物及听力轻度下降。中耳炎的症状则以耳内闷胀感、听力下降、耳鸣为主，急性期可有搏动性耳痛，若鼓膜穿孔则会出现耳道流脓，疼痛可能随之减轻，儿童常伴有发热等全身症状。

四、检查所见

通过耳镜检查，外耳道炎可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀，表面可有糜烂或脓性分泌物，鼓膜通常完整或仅轻微充血。中耳炎在鼓膜完整时可见鼓膜充血、膨隆，光锥消失；若已穿孔，则可在鼓膜上见到穿孔灶，中耳腔内的脓液可能经此流出。

五、治疗原则

外耳道炎治疗以局部清洁和用药为主，需保持耳道干燥，避免进水，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳剂，或联苯苄唑溶液等抗真菌药物。中耳炎治疗需兼顾抗感染和恢复咽鼓管功能，常需全身应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，配合酚甘油滴耳液等局部用药，必要时需行鼓膜穿刺或鼓室置管术以引流积液。

无论是外耳道炎还是中耳炎，日常都应避免不当挖耳，防止污水入耳。患上呼吸道感染时应及时治疗，注意正确擤鼻方式，避免用力过猛导致感染向中耳扩散。若出现耳痛、耳流脓、听力下降等症状，应及时就诊耳鼻喉科，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行用药或延误病情，以免炎症扩散或转为慢性，影响听力。