智齿，好疼好疼，嘴巴都张不开了

智齿剧痛伴随张口受限通常由智齿冠周炎引起，建议立即就医进行抗感染治疗和局部冲洗。智齿冠周炎可能因智齿萌出不全、细菌感染、免疫力下降等因素诱发，需通过药物控制炎症并预防并发症。

一、局部冲洗

使用生理盐水或氯己定漱口水对牙龈盲袋进行冲洗，能清除嵌塞食物和脓液。配合过氧化氢溶液交替冲洗可抑制厌氧菌繁殖，缓解牙龈肿胀和疼痛感。对于形成脓肿者需由医生切开引流，避免感染扩散至颌周间隙。

二、药物治疗

遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片控制革兰阳性菌感染，联合甲硝唑片针对厌氧菌。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊，牙龈红肿处涂抹盐酸米诺环素软膏可增强局部抗菌效果。

三、物理舒缓

采用冰袋间歇性冷敷患侧脸颊，每次15分钟可减轻组织水肿。用温盐水含漱促进局部血液循环，避免过硬过热食物刺激。睡眠时抬高床头有助于减轻颌面部充血。

四、手术干预

急性炎症控制后需评估智齿拔除指征，对阻生智齿实施微创拔牙术。若形成颌间隙感染需行脓肿切开引流术，术后使用抗生素冲洗防止复发。

五、日常维护

使用冲牙器清洁智齿盲袋区域，饭后用牙线清除食物残渣。定期进行口腔检查，妊娠期女性更需注意牙龈保健。糖尿病患者应严格控制血糖，降低感染风险。

智齿发炎期间应保持清淡饮食，选择温凉软食如粥类、蒸蛋等避免刺激。每日用软毛牙刷轻柔清洁牙齿邻面，戒烟限酒减少黏膜损伤。若出现发热、吞咽困难等全身症状需立即就诊，避免引发颌骨骨髓炎或败血症等严重并发症。康复后建议拍摄曲面断层片评估其余智齿状态，必要时预防性拔除。