慢性盆腔炎要做什么检查

慢性盆腔炎的诊断通常需要进行妇科检查、影像学检查、实验室检查、病原体检测以及腹腔镜检查等。慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，病程较长，反复发作。

一、妇科检查

妇科检查是诊断慢性盆腔炎的基础步骤。医生通过双合诊或三合诊，可以触及子宫活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可触及条索状增粗的输卵管，或触及囊性肿物，或触及片状增厚、有压痛的宫旁结缔组织。这些体征是判断盆腔是否存在慢性炎症的重要依据。

二、影像学检查

影像学检查有助于观察盆腔内器官的形态结构。盆腔超声检查最为常用，可以显示输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，以及盆腔积液情况。对于诊断困难的病例，可能需要进行盆腔磁共振成像检查，它能更清晰地显示盆腔软组织的炎症、粘连及包块性质。

三、实验室检查

实验室检查主要用于评估炎症活动程度。血常规检查可观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，C反应蛋白和血沉也是反映体内是否存在炎症的敏感指标。这些检查结果有助于判断炎症是否处于活动期。

四、病原体检测

病原体检测旨在明确引起炎症的微生物。医生可能会采集宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液进行细菌培养及药物敏感试验，以明确病原体并指导抗生素选择。也可能进行沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体的核酸检测。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断慢性盆腔炎的金标准，但属于有创操作。通过腹腔镜可以直接观察盆腔情况，可见子宫、输卵管和卵巢表面的充血、水肿，以及盆腔粘连、输卵管积水或卵巢囊肿。同时，可以在直视下取病变组织进行病理检查以明确诊断。

确诊慢性盆腔炎后，除了遵医嘱进行规范治疗外，日常护理同样重要。患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上宜清淡、易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免辛辣、生冷及刺激性食物。注意个人卫生，特别是经期和性生活的卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。病情稳定期可进行适当的体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质，但需避免剧烈运动和重体力劳动。保持乐观心态，减轻精神压力，定期复查，有助于控制病情，减少复发。