肌酐和尿素偏高怎么治疗
肌酐和尿素偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、肾脏替代治疗及中医辅助调理等方式进行干预。肌酐和尿素是反映肾功能的关键指标，其升高通常与肾脏排泄功能下降有关，可能由急性肾损伤、慢性肾脏病、脱水、高蛋白饮食或药物影响等多种因素引起。
一、调整饮食
饮食管理是控制肌酐和尿素的基础措施。患者应遵循优质低蛋白饮食原则，即在保证必需氨基酸摄入的前提下，限制每日蛋白质总量。可优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物利用度高的优质蛋白，减少红肉及豆制品的摄入比例。同时，需严格限制钠盐摄入以控制血压和水肿，并注意避免高钾、高磷食物。每日饮水应适量，既不可过多增加肾脏负担，也不可过少导致脱水加重氮质血症。对于合并糖尿病的患者，还需同步进行严格的血糖饮食管理。
二、控制基础疾病
积极治疗导致肾功能损害的原发病是根本。若肌酐尿素升高由高血压引起，需在医生指导下使用降压药物，将血压长期稳定控制在目标范围内。若由糖尿病肾病导致，则必须通过胰岛素或口服降糖药严格管理血糖，延缓肾小球滤过率下降。对于存在自身免疫性疾病如狼疮性肾炎的患者，需要使用免疫抑制剂控制疾病活动。控制好这些基础疾病，能有效减缓甚至阻止肾功能进一步恶化，从而降低肌酐和尿素水平。
三、药物治疗
在医生指导下使用药物是重要的治疗环节。针对蛋白尿，常使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，以降低肾小球内压。为纠正肾性贫血，可能会应用重组人促红素注射液。对于钙磷代谢紊乱，需使用碳酸钙片或司维拉姆片等磷结合剂。也可能使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助排泄毒素。须严格避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素。
四、肾脏替代治疗
当肾功能严重受损，进入终末期肾脏病时，需要考虑肾脏替代治疗。血液透析是最常见的方式，通过机器将血液引出体外过滤后再回输，每周需进行两到三次。腹膜透析则是利用自身腹膜作为滤过膜，每日在家中进行数次换液操作。对于符合条件的患者，肾移植是能从根本上恢复肾功能、显著提高生活质量的最佳选择。选择何种替代方式需综合评估患者年龄、并发症、生活条件及医疗资源等因素。
五、中医辅助调理
在规范西医治疗基础上，中医辨证施治可作为辅助手段。中医认为此症多属“虚劳”、“癃闭”范畴，与脾肾亏虚、湿浊瘀阻有关。治疗上可采用健脾补肾、化湿泄浊、活血化瘀的治法。常用方剂如济生肾气丸、大黄附子汤等加减。也可配合针灸治疗，选取肾俞、脾俞、足三里、三阴交等穴位，以调节脏腑功能。中药灌肠疗法利用结肠黏膜透析作用，有助于排出部分毒素，可作为辅助排毒方法之一。
发现肌酐和尿素偏高后，首要任务是前往肾内科就诊，明确病因与肾功能分期。治疗期间需定期复查肾功能、电解质、尿常规等指标，动态评估病情变化。生活中应戒烟限酒，保持规律作息，避免劳累和感染，因感冒等常见感染可能加重肾脏负担。根据肾功能情况，在医生或临床营养师指导下制定并坚持个体化的饮食方案，同时保持心态平和，积极配合长期治疗与管理，对于延缓疾病进展、维持生活质量至关重要。
