胃出血病人怎样治疗

胃出血病人可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等原因引起。

1、药物治疗

胃出血病人可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。出血量较大时可静脉注射生长抑素降低门静脉压力。

2、内镜治疗

对于活动性出血或可见血管残端，可通过胃镜下钛夹止血、注射肾上腺素盐水或电凝止血。食管静脉曲张破裂者可实施内镜下套扎术或硬化剂注射。术后需禁食24小时并监测生命体征。

3、手术治疗

当出血量超过1000毫升或内镜治疗无效时，可能需行胃大部切除术、血管缝扎术等外科手术。门静脉高压患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术。术后需加强营养支持与抗感染治疗。

4、输血支持

血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时需输注红细胞悬液，同时补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。输血过程中需密切监测有无发热、过敏等输血反应。

5、基础治疗

急性期需绝对卧床休息，禁食1-3天直至出血停止。逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，避免粗糙、过热食物。持续心电监护，记录呕血与黑便次数，定期复查血常规评估出血情况。

胃出血病人康复期应保持规律饮食，选择易消化的食物如蒸蛋、软烂面条，少量多餐避免胃部过度扩张。戒烟戒酒，避免服用非甾体抗炎药。可适量饮用温蜂蜜水保护胃黏膜，但糖尿病患者需控制摄入量。建议每3个月复查胃镜，若出现头晕、心悸或再次黑便需立即就医。平时可通过腹式呼吸训练改善胃肠血液循环，避免情绪紧张诱发应激性溃疡。