如何治疗化脓性鼻窦炎

化脓性鼻窦炎可通过抗生素治疗、鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、手术治疗、中医调理等方式治疗。化脓性鼻窦炎通常由细菌感染、鼻腔结构异常、免疫力低下、过敏反应、邻近器官感染扩散等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是化脓性鼻窦炎的主要病因，需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。抗生素疗程通常需10-14天，严重感染可能需静脉给药。治疗期间需监测体温和症状变化，避免自行停药导致细菌耐药。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用冲洗液进行鼻腔冲洗，可清除脓性分泌物和病原微生物。每日冲洗2-3次，冲洗时保持头部前倾，避免呛咳。儿童患者需在家长协助下使用儿童专用冲洗器。鼻腔冲洗能改善鼻窦引流，缓解鼻塞症状。

3、鼻用糖皮质激素

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜炎症和水肿。每日1-2喷，连续使用不超过3个月。使用前需摇匀药瓶，喷药时避免直接喷向鼻中隔。糖皮质激素能有效控制过敏因素导致的鼻窦炎复发。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性化脓性鼻窦炎，可考虑功能性鼻内镜手术。手术方式包括鼻窦开放术、鼻息肉切除术等，需在全麻下进行。术后需定期换药和鼻腔清理，预防术腔粘连。合并眶内或颅内并发症者需急诊手术干预。

5、中医调理

急性期可选用辛夷清肺饮等清热解毒方剂，慢性期可用补中益气汤调理。针灸选取迎香、印堂等穴位改善鼻通气。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。中医治疗需辨证施治，建议在专业中医师指导下进行。

化脓性鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致炎症扩散。加强锻炼提高免疫力，冬季注意保暖预防感冒。饮食宜选择富含维生素C的蔬菜水果，适量补充优质蛋白促进组织修复。戒烟限酒，保持室内空气流通。若出现头痛加重、视力改变等表现需立即就医。