踝部扭伤好了又痛怎么办

踝部扭伤好了又痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。踝部扭伤反复疼痛可能与韧带损伤未愈、慢性炎症、关节不稳、创伤性关节炎、软组织粘连等因素有关。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用弹力绷带或护踝固定关节，避免负重行走。慢性疼痛期建议减少跑跳等剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米促进静脉回流。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期可用40℃左右热毛巾湿敷，每日2-3次，配合按摩促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症。急性肿胀期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期改用活血止痛膏改善微循环。严重疼痛可短期口服盐酸曲马多片。

4、物理治疗

超声波治疗能促进韧带修复，冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎。平衡训练使用波速球增强本体感觉，神经肌肉电刺激可改善踝周肌群协调性。每周3次，10次为1疗程。

5、手术治疗

持续关节不稳者需行踝关节韧带重建术，关节镜清理术适用于合并软骨损伤者。术后需石膏固定4-6周，配合渐进性康复训练。创伤性关节炎晚期可能需关节融合术。

日常应选择鞋帮较高的运动鞋，避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。运动前充分热身，重点活动踝关节。饮食注意补充蛋白质和维生素C，控制体重减轻关节负担。康复期间可进行提踵训练、弹力带抗阻练习等针对性锻炼，但疼痛加重时应立即停止。若反复疼痛超过3个月或伴有关节卡压感，建议及时复查核磁共振。