踝部扭伤的症状

踝部扭伤的症状主要有局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限以及关节不稳。踝部扭伤通常由韧带损伤引起，可能伴随关节囊撕裂或骨挫伤，建议及时就医明确损伤程度。

1、局部疼痛

踝部扭伤后立即出现尖锐疼痛，尤其在患侧负重或触碰时加剧。疼痛多集中于外踝前下方，与距腓前韧带损伤相关。轻度扭伤表现为活动时隐痛，重度扭伤可能出现持续性剧痛。可通过冰敷和弹性绷带固定缓解，若48小时后疼痛未减轻需排除骨折。

2、肿胀

损伤后数分钟内出现局部软组织肿胀，24小时内达到高峰。肿胀范围与韧带损伤程度相关，轻度扭伤仅累及踝关节外侧，重度扭伤可蔓延至足背。抬高患肢有助于减轻肿胀，持续肿胀超过3天可能提示合并滑膜炎。

3、淤血

皮下毛细血管破裂导致淤青，通常在伤后24-48小时显现。淤血从外踝向足跟或足底扩散提示韧带完全断裂。早期冷敷可减少出血，伤后72小时热敷促进淤血吸收。广泛淤血伴随明显压痛时需影像学检查。

4、活动受限

因疼痛和肿胀导致踝关节背屈、跖屈功能受限，严重者无法负重行走。单脚站立测试阳性提示韧带稳定性下降。急性期建议使用拐杖辅助行走，逐步进行踝泵运动恢复关节活动度。

5、关节不稳

慢性踝关节不稳表现为反复扭伤史，行走时关节松动感。前抽屉试验和内翻应力试验可评估韧带松弛度。功能性不稳需进行平衡训练，机械性不稳可能需韧带重建手术。

踝部扭伤后应立即停止活动，采用RICE原则处理。伤后2周内避免剧烈运动，逐步进行踝关节稳定性训练。选择高帮运动鞋提供支撑，不平整路面行走时注意落脚姿势。若6周后仍存在疼痛或关节不稳，需考虑物理治疗或手术干预。