为什么不提倡做肝纤维化检查

肝纤维化检查通常不作为常规体检项目，主要因其存在假阳性风险、侵入性检查的潜在伤害以及早期干预手段有限。

肝纤维化检查的假阳性结果可能导致不必要的焦虑和过度诊疗。例如超声弹性成像可能因肥胖、肋间隙狭窄等因素误判纤维化程度，血清学标志物易受炎症、代谢性疾病干扰。肝穿刺活检作为金标准存在出血、感染等风险，临床仅建议用于确诊疑难病例或评估治疗方案。

目前针对早期肝纤维化的有效逆转手段较少。除病因治疗外，抗纤维化药物如吡非尼酮、奥贝胆酸等疗效尚未完全明确，且需长期用药。对于轻度纤维化患者，生活方式调整如戒酒、控制体重、避免肝毒性药物等基础措施更为关键。影像学监测更适合已确诊慢性肝病患者，用于评估病情进展而非筛查。

建议存在肝炎病毒感染、长期饮酒、代谢相关脂肪性肝病等高危人群定期监测肝功能，通过无创的FibroScan或APRI指数评估风险。日常需保持低脂高纤维饮食，限制精制糖摄入，补充维生素E等抗氧化剂，避免使用对乙酰氨基酚等肝损药物。适度有氧运动有助于改善肝脏脂肪沉积，每周累计150分钟中等强度运动可降低纤维化进展风险。