高血压为什么会导致头疼
高血压导致头疼可能与脑血管痉挛、颅内压升高、脑动脉硬化、高血压危象、偏头痛共病等因素有关。长期未控制的高血压可能引发脑部血管病变，进而诱发头疼症状。
1、脑血管痉挛
血压急剧升高时可能引起脑血管反射性收缩，导致局部脑组织缺血缺氧。这种痉挛性头疼常表现为双侧太阳穴搏动性疼痛，可能伴随眩晕或视物模糊。建议通过24小时动态血压监测评估波动情况，医生可能开具尼莫地平片等钙通道阻滞剂改善血管痉挛。
2、颅内压升高
持续高血压可能使脑脊液循环障碍，造成颅内压力增高。患者常描述为晨起枕部胀痛，咳嗽时加重，可能伴有喷射性呕吐。需通过头颅CT排除占位性病变，临床常用甘露醇注射液降低颅压，配合呋塞米片利尿治疗。
3、脑动脉硬化
长期高血压会加速脑动脉粥样硬化进程，血管弹性下降导致搏动性头疼。这类疼痛多位于前额或后脑勺，可能伴随记忆力减退。颈动脉超声可评估斑块情况，治疗需联合阿托伐他汀钙片调脂、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
4、高血压危象
当血压超过180/120mmHg时可能发生高血压急症，突发剧烈头疼伴恶心呕吐是典型表现。这种情况可能引发脑出血或脑梗死，需立即急诊处理。医生通常会静脉注射乌拉地尔注射液快速降压，后续需调整氨氯地平片等长期用药方案。
5、偏头痛共病
高血压患者合并偏头痛时，血压波动可能诱发头痛发作。这类疼痛多呈单侧 pulsating性质，可能伴随畏光畏声。可通过盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作，急性期使用苯甲酸利扎曲普坦片缓解症状，同时需严格控制血压水平。
高血压患者出现头疼时应立即测量血压并记录发作特征，避免摄入高盐食品和浓咖啡等可能升高血压的饮食。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，保持规律作息和情绪稳定。定期监测血压变化，遵医嘱调整降压药物，若头疼持续不缓解或伴随意识障碍需即刻就医。控制血压达标是预防头疼发作的关键措施，同时要注意排查其他继发性高血压因素。
