一咳嗽就漏尿怎么治

一咳嗽就漏尿通常称为压力性尿失禁，可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压力性尿失禁通常与盆底肌松弛、肥胖、分娩损伤、雌激素水平下降、盆腔手术史等原因有关。

一、盆底肌训练

盆底肌训练是治疗压力性尿失禁的基础方法。这种方法通过主动收缩和放松盆底肌肉群，增强其力量和耐力，从而改善对尿道括约肌的控制能力。患者需要像中断排尿一样收缩会阴部肌肉，每次收缩保持数秒后放松，重复进行。规律且长期的训练才能取得效果，建议在专业指导下学习正确方法，避免错误用力导致效果不佳或加重症状。

二、生物反馈治疗

生物反馈治疗是一种借助仪器辅助的康复手段。治疗时，医生会将传感器放置在患者阴道或直肠内，仪器将盆底肌肉收缩的力度转化为可视的图形或声音信号反馈给患者。这能帮助患者更准确地感知和掌握盆底肌的收缩动作，纠正错误的发力方式，提高训练效率。该方法尤其适用于无法自主找到正确肌肉收缩感觉的患者。

三、电刺激治疗

电刺激治疗利用特定频率的电流刺激盆底肌肉或神经。电流通过放置在阴道或直肠内的电极传递，引发盆底肌肉产生被动的节律性收缩，从而增强肌肉力量，改善神经肌肉控制。该方法适用于盆底肌极度薄弱、无法自主收缩或伴有盆底神经损伤的患者，常作为盆底肌训练的辅助或替代方案。

四、药物治疗

药物治疗主要针对因雌激素水平下降导致的尿道黏膜萎缩和闭合功能减退。医生可能会建议使用局部雌激素软膏，如结合雌激素乳膏，以改善尿道及阴道黏膜的健康状况，增加尿道阻力。药物治疗通常与行为训练联合使用，效果更好。使用任何药物均须严格遵医嘱，不可自行购买使用。

五、手术治疗

手术治疗适用于中重度压力性尿失禁、且保守治疗无效的患者。常见术式包括无张力尿道中段悬吊术，其原理是在尿道中段下方植入一条人工合成吊带，在腹压增高时为尿道提供支撑，防止尿液漏出。该手术创伤相对较小，效果明确。另一种术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术，通过将尿道旁组织固定于耻骨后，以恢复尿道正常位置。手术选择需由医生根据患者具体情况评估决定。

除上述治疗外，生活方式的调整也至关重要。建议患者控制体重，避免肥胖增加腹压；积极治疗慢性咳嗽、长期便秘等导致腹压增高的疾病；减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入；日常可穿着专用防护用品以应对漏尿情况，保持皮肤清洁干燥，预防尿路感染和皮炎。建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿。压力性尿失禁经过系统规范的治疗，大多能获得显著改善，患者应树立信心，及时就医并坚持康复训练。