一咳嗽就漏尿怎么回事怎么治

一咳嗽就漏尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、尿道括约肌损伤、神经系统疾病等因素有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、压力性尿失禁

咳嗽时腹压增高导致尿液不自主漏出，常见于产后女性或中老年人群。可能与盆底肌松弛、雌激素水平下降有关，表现为打喷嚏、跳跃时漏尿。可遵医嘱使用盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等药物，配合凯格尔运动强化盆底肌。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁，咳嗽可能诱发尿急症状。常伴尿频、夜尿增多，病因包括泌尿系感染、糖尿病等。建议使用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物，同时控制咖啡因摄入。

3、盆腔器官脱垂

子宫或膀胱下垂压迫尿道导致控尿障碍，多见于多产、长期腹压增高者。可能伴随下坠感、性交疼痛，需通过盆底重建术或子宫托治疗，严重者需行阴道前后壁修补术。

4、尿道括约肌损伤

前列腺手术或产伤可能导致尿道括约肌功能受损，表现为持续性漏尿。可通过尿道中段悬吊术等手术修复，术后需避免重体力劳动3个月。

5、神经系统疾病

脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能干扰膀胱神经调控，引发混合性尿失禁。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理排尿，必要时使用盐酸黄酮哌酯片改善膀胱功能。

日常应避免憋尿、控制体重以减轻腹压，限制酒精及辛辣食物摄入。每日进行15分钟盆底肌收缩训练，吸气时收紧肛门和尿道肌肉5秒后放松。选择棉质透气内裤，及时更换护垫预防感染。若症状持续加重或伴随血尿、发热，需立即就诊泌尿外科或妇科排查器质性疾病。