智齿挨着神经可以拔吗

智齿挨着神经一般可以拔除，但需由专业口腔外科医生评估风险后操作。若智齿与神经距离过近或存在严重压迫，可能需采用特殊术式或分次拔除。

智齿位置靠近下颌神经管时，常规拔牙可能导致神经暂时性损伤，表现为下唇或舌部麻木。医生会通过锥形束CT精准测量智齿牙根与神经管的距离，当安全距离超过2毫米时，采用微创拔牙技术可降低风险。术中可能使用高速涡轮手机分割牙齿，配合超声骨刀减少对周围组织的震荡，术后配合地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

当智齿牙根直接穿透神经管或与之紧密粘连时，强行拔除可能造成永久性感觉异常。此时可选择冠切除术保留部分牙根，或采用正畸牵引改变牙齿位置后再拔除。对于高龄患者或无症状的埋伏智齿，也可选择定期观察而非立即拔除。

拔牙后应避免剧烈漱口或吮吸创口，24小时内冷敷减轻肿胀。术后3天可开始服用甲钴胺片营养神经，若出现持续麻木超过1个月需复查神经电生理检查。日常建议使用软毛牙刷清洁术区，避免进食过硬过热食物刺激创面。