肝硬化的病因有哪些

肝硬化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的常见原因。病毒长期复制可引发慢性肝炎，逐步发展为肝纤维化直至肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，引发酒精性脂肪肝、肝炎，最终进展为肝硬化。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣、黄疸等。戒酒是首要治疗措施，严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪堆积可导致非酒精性脂肪性肝炎，部分患者会发展为肝硬化。常见症状为肝区隐痛、代谢紊乱。需通过控制体重、改善胰岛素抵抗进行干预，必要时使用奥利司他胶囊等药物辅助治疗。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病造成胆汁排泄障碍，长期胆汁淤积会损伤肝细胞形成肝硬化。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸。治疗需用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重者可能需肝移植。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传疾病因铁/铜代谢异常，沉积在肝脏引发纤维化。患者可能伴发关节痛、神经系统症状。需通过低铁/铜饮食、使用去铁胺注射液等驱除金属离子治疗。

肝硬化患者需严格戒酒，保持低脂低盐饮食，适量补充优质蛋白但避免过量。建议选择慢跑、太极拳等低强度运动，避免腹部碰撞。定期复查肝功能、超声等检查，出现呕血、意识改变等紧急症状需立即就医。注意保持规律作息，避免使用肝毒性药物，遵医嘱进行抗纤维化治疗。