桡骨头骨折分型有哪些
桡骨头骨折分型主要有Mason分型、Hotchkiss分型、改良Mason分型三种,临床常用Mason分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。
Mason分型根据骨折移位程度和关节面受累范围划分。Ⅰ型为无移位或边缘骨折,骨折线宽度不超过2毫米。Ⅱ型为部分关节面受累的移位骨折,骨折块可涉及桡骨头边缘或中央。Ⅲ型为粉碎性骨折,整个桡骨头关节面受累,常伴桡骨短缩或肘关节不稳。Ⅳ型为合并肘关节脱位的桡骨头骨折,需紧急处理。
Hotchkiss分型侧重临床治疗选择。Ⅰ型骨折无需手术,通过制动可愈合。Ⅱ型骨折若影响前臂旋转则需手术固定。Ⅲ型骨折需行桡骨头切除或假体置换。改良Mason分型在原始分型基础上增加关节面压缩程度评估,对手术决策更具指导意义。
桡骨头骨折后应避免患肢负重活动,早期进行冰敷减轻肿胀,制动期间保持腕关节和手指被动活动防止僵硬。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆制品及维生素D含量高的海鱼、蛋黄,促进骨痂形成。康复阶段在医生指导下逐步开展肘关节屈伸和前臂旋转训练,定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊评估是否需调整治疗方案。