一个多月没来例假是怎么回事

一个多月没来例假可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等因素有关。

1、妊娠

育龄期女性出现停经首先需考虑妊娠可能。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需按时产检，避免剧烈运动和接触有害物质。

2、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌，常见于长期熬夜、肥胖人群。表现为月经周期延长或缩短，可能伴随痤疮、脱发。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。典型症状包括闭经、多毛、不孕，空腹胰岛素水平可能升高。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、精神压力过大

长期焦虑、抑郁会通过神经递质影响促性腺激素释放激素分泌，抑制卵巢功能。这类闭经常伴随睡眠障碍、情绪波动，可通过正念冥想缓解压力，必要时在心理医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、过度节食

当体脂率低于17%时，瘦素水平下降会导致促性腺激素分泌不足。常见于过度减肥人群，可能伴随乏力、畏寒。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上，补充优质蛋白和铁剂，如琥珀酸亚铁片帮助恢复月经。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免突然剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物，若持续闭经超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状，需及时进行妇科超声和激素六项检查。