抑酸药物有哪些副作用
抑酸药物可能引起头痛、腹泻、便秘、维生素B12缺乏、骨折风险增加等副作用。抑酸药物主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，长期或过量使用可能对健康产生不良影响。
1、头痛
抑酸药物可能引起头痛，尤其是质子泵抑制剂。头痛通常表现为头部胀痛或钝痛，可能与药物对中枢神经系统的间接影响有关。部分患者可能出现持续性头痛，严重时需调整用药方案。若头痛伴随视力模糊或呕吐，应及时就医排除其他神经系统疾病。用药期间避免摄入咖啡因或酒精可能减轻症状。
2、腹泻
抑酸药物可能破坏胃肠菌群平衡导致腹泻，常见于用药初期。腹泻多表现为排便次数增多、粪便稀薄，严重时可能出现水样便。长期使用质子泵抑制剂可能增加艰难梭菌感染风险，引发伪膜性肠炎。出现持续腹泻需检查粪便常规，必要时补充益生菌调节肠道微生态。老年患者腹泻时需注意防止脱水。
3、便秘
H2受体拮抗剂更易引发便秘，与药物减缓胃肠蠕动有关。便秘表现为排便困难、粪便干硬、排便间隔延长，可能伴随腹胀不适。长期便秘可能诱发痔疮或肠梗阻风险。增加膳食纤维摄入、适量运动有助于缓解症状，顽固性便秘需考虑更换抑酸药物类型。老年患者使用时应监测排便情况。
4、维生素B12缺乏
长期抑酸治疗可能影响维生素B12吸收，导致缺乏症状。胃酸减少会阻碍食物中维生素B12的释放和吸收，可能引发贫血、神经病变等表现。高风险人群包括老年人和素食者，建议定期检测血清维生素B12水平。出现手脚麻木、乏力等症状时需评估是否需补充维生素B12制剂。
5、骨折风险增加
长期大剂量使用质子泵抑制剂可能降低钙吸收效率，增加骨质疏松和骨折风险。药物抑制胃酸可能影响钙离子解离和吸收，尤其对绝经后女性影响显著。建议高风险人群定期进行骨密度检查，适当补充钙和维生素D。必要时可考虑换用H2受体拮抗剂或间歇性抑酸治疗方案。
使用抑酸药物期间应定期复诊评估用药必要性，避免长期连续使用。日常注意观察是否出现肌肉痉挛、心律失常等低镁血症表现，必要时检测血镁浓度。饮食上可增加富含维生素B12的动物性食品和钙含量高的乳制品，但需与药物间隔2小时服用。适度进行负重运动有助于维持骨密度，老年患者需预防跌倒。若出现持续腹痛、黑便等消化道出血症状，应立即就医排查其他病因。
