骨肉瘤的科学诊断

对于骨肉瘤的患者，科学的诊断是必要的。骨肉瘤也称成骨肉瘤，是骨的原发性恶性肿瘤之一，也是一种发病后症状表现较为不常见的疾病，所以科学的诊断是非常必要的。下面大家就一起来了解骨肉瘤的科学诊断吧!

骨肉瘤的诊断强调临床、影像学、病理三结合。

影像学是早期诊断骨肉瘤及临床分期的重要手段，是其他诊断方法的基础，结合病人年龄、发病部位，部分病人可通过X线片作出判断。CT扫描和核磁共振(MRI)检查可清楚显示肿瘤软组织侵犯和髓腔浸润程度，对保留肢体手术有重要指导作用。肺CT检查可确定有无肺转移，对临床分期有重要价值。

病理学检查是确诊的依据。通过针吸活检或切开活检取得病变组织行病理学检查可达确诊目的，并可进一步确定肿瘤亚型。针吸活检危险性小，同时可减少肿瘤污染的危险，专科医院成功率在80％以上。针吸活检失败则应尽早行切开活检，切开活检的切口应沿肢体长轴，利于以后肿瘤切除时一并切除。

骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗，以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移，可实行新辅助化疗，根据情况决定保肢治疗或者截肢。术后还需要化疗。对合并单一肺转移源者可同时施行局部手术和肺转移源切除术。放射治疗对骨肉瘤不敏感，仅用于手术前、后之辅助治疗，或肿瘤不能切除或肺转移时应用。

1970年以前，主要的治疗方法是单纯手术，最常用的手术是截肢和关节离断术。这期间，外科治疗到出现肺转移平均时间为8个月。五年生存率小于25％。进入20世纪70年代后，在新辅助化疗和正确的手术方案的基础上，目前保肢率已达到90％以上，5年生存率提高到70％～80％以上。