拇外翻的检查项目都有哪些
发布时间：2020-09-1658475次浏览
大家都比较熟悉拇外翻这种疾病，因为这是骨科的常见病，很多患者得了拇外翻之后会影响正常的走路，脚部会因为十分疼痛而不能正常生活和工作，拇外翻患者需要及时治疗，治疗前需要先进行检查，拇外翻的检查项目有哪些呢?
1.查体
站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝
2.影像学
行负重位X线平片，并需要测量如下数据：
(1)拇外翻角 第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°。
(2)跖骨间夹角 第一、第二跖骨干中线之间的夹角，正常值小于9°。
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA) 第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角：正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
(4)关节匹配度 第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位，如果关节的两侧倾斜，关节是不匹配的。
拇外翻患者要避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋，对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子，选择合适护具避免畸形的发生，如果发现自己得了拇外翻就应该及时去医院进行检查并且治疗，越早治疗效果越好。
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拇外翻如何治疗
拇指外翻的治疗方法一般包括两种，第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。拇外翻一般采取两种方式治疗，一是保守治疗，二是手术治疗。保守治疗可以穿一些宽松的鞋子，尽量不要穿那种鞋前方面积比较窄的，或者空间比较狭小的，像女同志穿的带尖的高跟鞋，很容易引起拇外翻畸形的症状的发展，影响正常的行走功能。或者穿一些可以矫正拇外翻调整它角度的矫正鞋，或者是铺垫一双矫正拇外翻畸形的鞋垫，可以采用保守治疗的方法来解决调整拇外翻的畸形。第二种方法就是采取手术的方法，手术的方法就是要矫正它拇外翻的畸形，调整它这个角度进行手术治疗，这样均可以达到拇外翻畸形的矫正角度，使得恢复正常功能。
脚趾外翻能不能揉回去
脚趾外翻肯定揉不回去。脚趾外翻即拇外翻，是慢性、进行不可逆性的拇指的跖趾关节的脱位，是进行性且固定性疾病。拇外翻不像患者急性损伤，很多患者揉，揉了多年也没有效果，因为拇外翻必须通过手术治疗，拇外翻是结构性的包括先有骨头的结构性的畸形，继而引起软组织的整体阴阳不平衡，软组织的不平衡后造成拇趾的跖趾关节进行性的慢性的不可逆性的脱位，脚趾外翻肯定揉不回去。
拇外翻手术后多长时间能下地
拇外翻手术后多久能下地，是由患者手术的类型决定。大切口时，患者下地时间要长；微创治疗时，立刻能下地，进行生活自理。如果采用大切口手术治疗，要打钢针打，打石膏，打钢板，手术结束后可能需要两三个礼拜甚至更多的时间才可以下地活动。如果采用微创治疗，手术后即可下地活动，生活能够自理，但是此时不能走太多，以生活自理为主，比如吃饭、上厕所、拿东西都在允许范围内，但不能串门、工作，一个半月的时间后即可恢复。
拇外翻疼痛如何缓解
拇外翻的疼痛怎么缓解，即手术治疗。拇外翻的缓解，首先需明白患者时哪一部位出现疼痛。如果患者拇内侧出现疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手术纠正后患者疼痛会立刻缓解。如果患者是锤状趾，此时应该该做锤状趾手术，做锤状趾的手术。如果患者是跖痛症，此时该做跖痛症的手术。总的来说，拇外翻的缓解疼痛的办法就是手术，手术最好的办法是微创，若患者采用做大切口手术，恢复时间比较长，因此对于拇外翻患者，一般建议微创治疗。
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拇外翻怎么预防
拇外翻患者需要注意后天因素和一些外因素。第一，拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。首先患者不要穿高跟鞋，特别是尖头鞋。去除所有的鞋袜因素，防止拇外翻的再发生。第二，如果有一些原发性疾病，比如，风湿性关节炎，类风湿性关节炎等等，此时患者需要及时控制并且尽早治疗，才能够防止拇外翻的发生。第三，对于有家族史的病人，这些拇外翻的病人一定要注意，一旦出现拇外翻，除了一些鞋袜因素需要警惕，此时患者也要尽早的手术治疗。
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拇外翻有什么表现
拇外翻实际上就是拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜。在跖趾关节内侧出现明显骨赘增生，也就是形成一个大鼓包。长时间发展还会形成拇囊炎。在行走时，跖趾关节关节囊会与鞋子反复的摩擦，表皮会比较红，进一步发展会引起疼痛、关节活动受限制甚至关节脱位。还可能会引起第一拇趾的折趾关节炎。拇趾外翻到一定程度，甚至会影响到第二趾，会挤压第二趾，并且导致第二趾骑跨，最终也会引起第二趾足弓出现塌陷，第二趾趾骨头出现老茧，引起第二趾骨疼痛。
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拇外翻矫正器有用吗
拇外翻矫正器对关节挛缩不厉害的轻症患者，的确能缓解拇囊部位的摩擦，但是只能起一个维持位置的作用，不能真正意义上的治疗畸形达到治愈的目的，拿掉矫正带以后畸形还会跟原来一样，所以说它只能缓解症状但起不到真正治疗畸形的作用。
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拇外翻会遗传吗
拇外翻是有明确的遗传倾向，在大部分的患者人群中可以找到遗传因素，所以说拇外翻的这种遗传是存在的，但是不代表父母的拇外翻一定会遗传给自己的孩子，这也是需要注意的误区，还有少数人的确是因为自身的问题突变或是其他的一些外界环境因素导致的拇外翻。
如何预防拇外翻
拇外翻的发生有一部分原因是来源于内源性因素，跟遗传、自身骨性结构发育、韧带松弛有一定关系，外在因素主要要注意，穿鞋的时候要选择宽松舒适的支撑力好的鞋子，尽量的少穿很窄的很尖头的鞋子，可以最大程度的避免拇外翻的发生和发展。
拇外翻可以保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
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