落叶型天疱疮应该吃什么药

落叶型天疱疮患者需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素及外用药物等治疗。主要有泼尼松片、甲氨蝶呤片、利妥昔单抗注射液、盐酸多西环素片、莫匹罗星软膏等药物。

1、糖皮质激素

泼尼松片是治疗落叶型天疱疮的基础药物，通过抑制免疫反应减轻皮肤水疱和糜烂。长期使用需监测血糖、血压及骨密度。醋酸地塞米松片也可用于急性期控制症状，但需注意逐渐减量以避免反跳。

2、免疫抑制剂

甲氨蝶呤片可减少自身抗体产生，常与糖皮质激素联用以降低激素用量。用药期间需定期检查肝肾功能和血常规。环孢素软胶囊适用于顽固性病例，但可能引起高血压和肾功能损害。

3、生物制剂

利妥昔单抗注射液通过靶向清除B细胞改善症状，适用于传统治疗无效的中重度患者。治疗前需筛查乙肝和结核感染风险。注射用英夫利西单抗也可用于调节免疫反应。

4、抗生素

盐酸多西环素片用于预防或治疗继发细菌感染，尤其适用于大面积糜烂患者。头孢呋辛酯片可作为替代选择，但对青霉素过敏者禁用。

5、外用药物

莫匹罗星软膏局部涂抹可预防创面感染，每日使用2-3次。卤米松乳膏有助于缓解局部炎症，但面部和皱褶部位需谨慎使用。严重糜烂处可配合生理盐水湿敷。

落叶型天疱疮患者除规范用药外，应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进创面修复，限制辛辣刺激食物。每日记录皮损变化，定期复查血常规和电解质。若出现发热或皮损扩散需立即复诊调整治疗方案。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助监督用药和护理。