高血压常见致病原因以及治疗

高血压的常见致病原因主要有遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等，可通过生活方式干预、药物治疗等方式控制。高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，需长期规范管理。

1、遗传因素

约半数高血压患者有家族史，可能与基因多态性相关。这类患者需更早开始血压监测，建议直系亲属定期筛查。治疗上以低盐饮食为基础，若血压超过140/90毫米汞柱需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物。

2、高盐饮食

每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留。表现为晨起面部浮肿、尿量减少，长期可损伤血管内皮。建议改用低钠盐，烹饪时用香料替代食盐，限制腌制食品。若已出现血压升高，可联合使用氢氯噻嗪片和培哚普利叔丁胺片。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎症因子会促进血管收缩。典型症状包括颈部黑棘皮、睡眠打鼾等。需通过有氧运动减重，每周消耗2000-3000千卡热量。血压持续超标者可用厄贝沙坦片配合美托洛尔缓释片。

4、长期精神紧张

交感神经过度兴奋会导致心率增快、外周血管收缩。常见于熬夜加班人群，伴随头痛、心悸等症状。建议通过正念冥想缓解压力，必要时短期服用阿普唑仑片，但需配合硝苯地平控释片控制基础血压。

5、慢性肾脏疾病

肾小球滤过率下降会引起肾素-血管紧张素系统激活。这类患者多有夜尿增多、泡沫尿表现，需限制蛋白质摄入。治疗基础肾病的同时，首选福辛普利钠片或氯沙坦钾片，必要时联合呋塞米注射液。

高血压患者每日食盐摄入量应控制在5克以下，建议使用限盐勺量化。增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。每月定期测量血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。若出现视物模糊、胸痛等靶器官损害症状须立即就医。