牙龈癌是怎么造成的

牙龈癌通常由长期口腔刺激、烟草使用、饮酒、人乳头瘤病毒感染、遗传因素等原因引起。牙龈癌可能与口腔卫生不良、慢性炎症、免疫抑制、营养不良、长期接触致癌物等因素有关，通常表现为牙龈溃疡、牙齿松动、出血、疼痛、淋巴结肿大等症状。

1、长期口腔刺激

长期佩戴不合适的假牙或牙齿修复体可能反复摩擦牙龈，导致局部组织异常增生。口腔内尖锐牙缘或残根残冠持续刺激牙龈黏膜，可能诱发细胞变异。这类机械性刺激引发的病变初期可能仅表现为牙龈红肿或白斑，需通过口腔检查结合活检确诊。

2、烟草使用

烟草中的亚硝胺等致癌物通过直接接触牙龈黏膜引发DNA损伤，吸烟者患病风险显著增高。咀嚼烟草会使致癌物更长时间滞留口腔，槟榔与烟草混合使用具有协同致癌作用。临床常见吸烟患者牙龈出现烟草性口炎后进展为癌变，戒烟可降低风险。

3、饮酒

乙醇代谢产物乙醛具有细胞毒性，长期饮酒会破坏口腔黏膜屏障功能。酒精作为溶剂可增强烟草中致癌物的渗透性，酗酒者常伴随维生素缺乏导致黏膜修复能力下降。这类患者牙龈可能出现广泛性红斑伴角化异常，需定期口腔癌筛查。

4、人乳头瘤病毒感染

高危型HPV16/18病毒通过口腔性接触传播，其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能。感染后牙龈可能先出现乳头状瘤样增生，后期发展为疣状癌。免疫组化检测病毒抗原可辅助诊断，接种HPV疫苗有一定预防作用。

5、遗传因素

家族性牙龈癌病例可能与DNA修复基因突变有关，如范可尼贫血患者患病风险增高。某些遗传性皮肤病如掌跖角化症伴发口腔癌概率较高。这类患者需从青年期开始定期进行口腔黏膜检查，发现癌前病变及时干预。

保持良好口腔卫生习惯，每日使用软毛牙刷清洁牙齿牙龈，定期进行专业洁牙。避免过烫或尖锐食物刺激牙龈，戒烟限酒并保持均衡饮食。发现牙龈溃疡超过两周未愈、异常肿块或牙齿不明原因松动时，应立即到口腔颌面外科就诊。早期牙龈癌通过手术联合放疗效果较好，晚期需综合治疗。