什么是牙龈癌

牙龈癌是发生在牙龈组织的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，主要表现为牙龈溃疡、肿块、出血或牙齿松动。牙龈癌可能与长期吸烟、酗酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素有关，需通过病理活检确诊。

1、发病原因

牙龈癌的发病与多种因素相关。长期吸烟或咀嚼烟草会直接刺激牙龈黏膜，增加癌变风险。过量饮酒可能加重口腔黏膜损伤。口腔卫生不良导致慢性炎症反复发作，可能诱发细胞异常增生。人乳头瘤病毒16型感染与部分口腔癌发病相关。长期佩戴不合适的义齿造成机械摩擦也可能成为诱因。

2、典型症状

牙龈癌早期可能表现为牙龈溃疡经久不愈，溃疡边缘隆起呈菜花状。随着病情进展会出现牙龈肿块，质地较硬且生长迅速。病变部位易出血，可能伴随牙齿松动或脱落。部分患者会出现口腔疼痛并向耳部放射。晚期可能出现颈部淋巴结肿大、张口困难等症状。

3、诊断方法

牙龈癌诊断需结合临床表现和病理检查。口腔科医生会进行详细的口腔检查，观察病变形态和范围。影像学检查如CT或MRI有助于评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。确诊需依靠组织病理活检，通过显微镜观察细胞形态学特征。部分病例需进行免疫组化检查辅助诊断。

4、治疗措施

牙龈癌治疗以手术切除为主，需根据肿瘤分期选择术式。早期病变可能采用局部广泛切除术。中晚期病例可能需要进行颌骨部分切除及颈部淋巴结清扫。术后根据情况配合放射治疗，如钴60放疗或调强放疗。化学治疗常用方案包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可用于特定病例。

5、预防护理

预防牙龈癌需戒烟限酒，避免咀嚼槟榔等致癌物。保持良好口腔卫生，定期洁牙和口腔检查。及时治疗牙龈炎、牙周病等慢性炎症。合理调整义齿避免长期机械刺激。日常饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。治疗后患者需定期复查，监测复发和转移情况。

牙龈癌患者术后需特别注意口腔护理，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免刺激手术部位。饮食应选择软烂易咀嚼的食物，保证足够营养摄入。康复期间可进行适度面部肌肉训练，改善张口功能。定期随访检查包括口腔检查、影像学评估等，及时发现异常情况。保持积极心态，配合医生完成后续治疗计划。