什么是牙龈癌及牙龈癌症状

牙龈癌是发生在牙龈黏膜上皮的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，其症状主要包括牙龈肿块、经久不愈的溃疡、牙齿松动、疼痛以及口腔功能障碍等。牙龈癌可能与长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、尖锐牙齿或不良修复体慢性刺激、人乳头瘤病毒感染以及营养不良等因素有关。

一、牙龈肿块

牙龈肿块是牙龈癌早期常见且直观的症状。肿块通常质地较硬，生长速度较快，表面可能呈现菜花样、结节状或溃疡状。肿块的出现可能与局部细胞异常增殖有关。患者可能首先注意到牙龈上出现一个不痛不痒的、无法消退的硬结或隆起。随着病情进展，肿块会逐渐增大，侵犯周围组织，如牙槽骨和邻近软组织。当出现此类肿块时，必须高度警惕，及时就医进行活检以明确诊断。

二、经久不愈的溃疡

牙龈上出现超过两周仍无法愈合的溃疡是牙龈癌的重要警示信号。这种溃疡边缘通常不整齐，呈火山口状，底部凹凸不平，触碰时易出血。它不同于普通的口腔溃疡，后者通常有自限性，在一到两周内可自行愈合。癌性溃疡的形成与癌细胞破坏正常黏膜组织有关。患者可能伴有轻微疼痛或异物感，但早期疼痛感可能不明显，容易被忽视。任何长期不愈合的口腔溃疡都应尽快由专科医生评估。

三、牙齿松动

在没有明显牙周病的情况下，出现单个或多个牙齿不明原因的松动，需警惕牙龈癌的可能。肿瘤组织会侵犯并破坏支撑牙齿的牙槽骨，导致牙齿失去稳固的基础。这种松动往往是进行性的，且可能伴有牙龈出血和疼痛。牙齿松动通常出现在肿瘤所在的区域，可能伴随牙龈肿胀和颜色改变。常规的牙周治疗对此类松动效果不佳，需要通过影像学检查如曲面断层片或锥形束CT来观察牙槽骨的破坏情况。

四、疼痛

疼痛是牙龈癌进展期的主要症状之一。早期可能仅有轻微的局部不适或压痛，随着肿瘤侵犯神经或继发感染，疼痛会逐渐加剧，可能表现为持续性的钝痛、锐痛或放射性疼痛，可放射至同侧头面部。疼痛在进食、说话或触碰患处时可能加重。疼痛的出现往往提示肿瘤已侵犯较深或范围较广。疼痛管理需要结合肿瘤本身的治疗，如手术、放疗或化疗，同时可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片来缓解症状。

五、口腔功能障碍

口腔功能障碍是牙龈癌晚期或肿瘤体积较大时出现的症状。由于肿瘤侵犯，可能导致张口受限，即牙关紧闭，影响进食和言语。肿瘤也可能侵犯舌体或口底，导致吞咽困难、咀嚼无力或语言含糊不清。若肿瘤侵犯到面部神经，还可能引起面部感觉异常或肌肉运动障碍。这些功能障碍严重影响患者的生活质量，其治疗需要综合性的方案，包括手术切除肿瘤并尽可能进行功能重建，术后配合放疗或化疗以降低复发风险。

预防牙龈癌需建立良好的口腔卫生习惯，坚持每日刷牙并使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙。避免吸烟、咀嚼槟榔及过量饮酒，减少对口腔黏膜的慢性刺激。注意均衡饮食，保证充足的维生素和矿物质摄入。对于口腔内长期存在的尖锐牙尖、不良假牙或残根残冠，应及时进行修复或拔除，消除物理刺激源。一旦发现牙龈有肿块、长期不愈的溃疡、不明原因的牙齿松动或出血，应尽早就诊于口腔颌面外科或口腔黏膜科，进行专业检查，争取早诊断、早治疗，以改善预后。