牙龈癌及牙龈癌的症状是什么

牙龈癌是发生在牙龈组织的恶性肿瘤，主要症状包括牙龈溃疡、牙齿松动、牙龈出血、颌骨疼痛及淋巴结肿大。牙龈癌可能与长期吸烟、酗酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为牙龈肿物持续增大、口腔异味、吞咽困难等症状。

1. 牙龈溃疡

牙龈癌早期常见症状为牙龈溃疡，溃疡面呈现不规则形状，边缘隆起且质地较硬，经久不愈。溃疡可能伴随轻微疼痛或灼热感，普通口腔溃疡药物如复方氯己定含漱液、冰硼散、西地碘含片等治疗效果不佳。若溃疡持续超过两周未愈合，建议及时就医进行活检。

2. 牙齿松动

肿瘤侵犯牙槽骨可导致牙齿松动，这种松动通常局限于病变区域，与牙周炎引起的广泛性松动不同。患者可能伴有咀嚼无力或咬合不适，口腔检查可见牙龈组织增生或萎缩。需通过口腔锥形束CT明确骨质破坏程度，临床常用药物包括替硝唑片、甲硝唑口颊片等控制继发感染。

3. 牙龈出血

牙龈癌患者常出现自发性出血或轻微刺激后出血，出血量可能较多且难以止血。肿瘤新生血管脆弱易破，同时可能合并血小板减少。需与牙龈炎鉴别，止血可选用云南白药牙膏局部按压，或遵医嘱使用氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉等药物。

4. 颌骨疼痛

中晚期患者可能出现颌骨深部持续性疼痛，夜间加重，镇痛药物效果有限。疼痛可能放射至耳颞部，伴随张口受限。影像学检查可见骨质溶解或病理性骨折，临床常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状，严重者需进行神经阻滞治疗。

5. 淋巴结肿大

约半数患者就诊时已出现同侧颈部淋巴结转移，表现为无痛性肿大淋巴结，质地坚硬且活动度差。超声检查可见淋巴结门结构消失，需进行细针穿刺活检确诊。治疗方案需结合原发灶情况，可能包括颈淋巴结清扫术、放疗等综合治疗。

牙龈癌患者日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，定期进行口腔检查，尤其对于佩戴义齿者需注意基托压迫部位。治疗期间建议进食高蛋白流质饮食如牛奶、鱼汤，配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。出现持续口腔症状时应尽早就诊口腔颌面外科，通过组织病理学检查明确诊断。