介绍慢性心率失常及其治疗药物
慢性心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心率持续低于60次/分或节律紊乱,治疗药物主要有阿替洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、地高辛片、硫酸阿托品注射液等。
1、阿替洛尔片
阿替洛尔片属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房性早搏等心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋减慢心率,可能引起乏力、头晕等不良反应。严重支气管哮喘患者禁用,用药期间需定期监测心率和血压。
2、盐酸胺碘酮片
盐酸胺碘酮片为Ⅲ类抗心律失常药,用于顽固性室性心律失常和房颤。其通过延长心肌细胞动作电位发挥作用,长期使用可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化。服药期间须避免阳光直射并定期检查甲状腺功能。
3、盐酸普罗帕酮片
盐酸普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药,适用于阵发性室上性心动过速。该药可抑制钠离子通道降低心肌兴奋性,常见副作用包括味觉改变和胃肠不适。严重心力衰竭患者禁用。
4、地高辛片
地高辛片作为正性肌力药物,用于伴有心力衰竭的房颤患者。通过增强心肌收缩力并抑制房室结传导控制心室率,需警惕洋地黄中毒风险。用药期间应监测血钾水平和心电图变化。
5、硫酸阿托品注射液
硫酸阿托品注射液用于严重窦性心动过缓或房室传导阻滞的急性发作。作为M受体拮抗剂可解除迷走神经对心脏的抑制,可能引发口干、视力模糊等抗胆碱能反应。青光眼患者禁用。
慢性心律失常患者除药物治疗外,需保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因摄入。建议每日进行30分钟低强度有氧运动如散步,饮食上增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,控制钠盐摄入。定期复查心电图和动态心电监测,出现头晕、晕厥等症状应及时就医调整用药方案。