子宫肌瘤可以采取保守治疗么

子宫肌瘤通常可以采取保守治疗，具体需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求综合评估。保守治疗方式主要有定期观察、药物治疗、中医调理等。若肌瘤直径较小且无症状，多数无需特殊干预。

肌瘤直径小于5厘米且无月经异常、压迫症状时，可每6-12个月复查超声监测变化。这类情况常见于近绝经期女性，随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。药物治疗适用于有轻度贫血或痛经的患者，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，可短期缩小肌瘤体积。中成药如桂枝茯苓胶囊通过活血化瘀缓解症状，但需连续服用3个月以上。对于黏膜下肌瘤引起的经量增多，左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效控制出血。

当肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、尿频便秘等压迫症状时，保守治疗效果有限。快速增长的多发肌瘤需警惕恶变可能，此时建议手术切除。备孕女性若肌瘤影响宫腔形态，即使无症状也需提前干预。特殊位置的肌瘤如宫颈部肌瘤，保守治疗期间可能出现蒂扭转等急症。

保守治疗期间应保持均衡饮食，限制红肉及动物内脏摄入以避免雌激素水平波动。适量补充优质蛋白和维生素D有助于调节内分泌。避免使用含雌激素的保健品或化妆品，每年至少进行一次妇科超声和血红蛋白检查。若出现经期延长、腹痛加剧或排尿困难等症状需及时复诊调整方案。