子宫肌瘤可以保守治疗好吗

子宫肌瘤多数情况下可以保守治疗，但需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合评估。保守治疗方式主要有药物治疗、中医调理、定期随访观察等，若肌瘤增长迅速或引发严重症状则需手术干预。

对于无症状的小肌瘤，通常建议定期复查超声监测变化。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，可暂时缩小肌瘤缓解症状；中成药如桂枝茯苓胶囊通过活血化瘀作用抑制肌瘤生长；米非司酮片能拮抗孕激素受体，减少子宫出血。这类方案适合近绝经期女性或希望保留生育功能的患者，但停药后可能存在复发风险。

当肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血、压迫膀胱直肠时，保守治疗效果有限。黏膜下肌瘤引起经量过多可能导致继发性贫血，肌壁间肌瘤压迫输尿管可引发肾积水，这类情况需考虑子宫动脉栓塞术或聚焦超声手术等微创治疗。特殊情况下如肌瘤短期内快速增大、绝经后继续生长，需警惕恶变可能，应积极进行病理检查。

建议患者每3-6个月复查妇科超声，观察肌瘤变化情况。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于激素平衡。若出现经期延长、尿频便秘加重或下腹坠胀感持续不缓解，应及时到妇科就诊调整治疗方案。保守治疗期间可配合低脂高纤维饮食，适量补充铁剂预防贫血，但不宜自行服用活血类中药以免刺激肌瘤生长。