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乙型肝炎的基本特征

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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。经济发展的水平较低,卫生条件比较差是本病流行的基础。

本病遍及全球,乙肝表面抗原携带率,热带地区高于温带,男性高于女性,在未经免疫预防的国家里,儿童携带率高于成人,城市高于农村。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者,经血液、性接触和生活密切接触都是传播的重要方式。

易感者感染乙肝病毒后约经3个月(6周至6个月)发病。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病人有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在查体中发现。肝功能异常,血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝病毒免疫球蛋白M(HBVIgM)、脱氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

大部分乙肝病人经治疗后能痊愈,少数病程迁延或转为慢性,其中一部分可发展为肝炎后肝硬化甚至肝癌;极少数病人病程发展迅猛,肝细胞出现大片坏死,成为重型肝炎;另有一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

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打二针乙肝疫苗怀孕了怎么治疗
成人在接种乙肝疫苗之前,也要检测乙肝抗体的水平,如果抗体水平低了,但是还有,打一针就可以了。如果表面抗体一点都没有了,那也要按照016这样的程序来进行接种,也就是一共要接种三次。有些成年人,育龄期的妇女可能打完第一针,偶然就发现意外怀孕了,这样后面没有接种的,就不再接种,等到产后再根据当时的抗体水平,考虑是否需要补种。即便是接种了第一针,发现怀孕了,也完全没有必要终止妊娠,因为即便接种了一针乙肝疫苗,对胎儿的发育生长,也不会造成什么不良影响。因为现在的疫苗是很安全的,不是血制品提取的,而是通过基因重组的这种乙肝疫苗,所以用不着终止妊娠。
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2021-07-09

100888次收听

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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分,中间的核心部位有核心抗原,还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染,我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸,病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染,而且病毒还有复制。如果有复制,那么就要采取相应的观察手段,治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标,比如说肝功生化、转氨酶,还有肝脏的超声检查,弹性超声等等。
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成年人可以打乙肝疫苗吗
成年人可以接种乙肝疫苗,因为国家现在已经把乙肝疫苗的接种纳入计划免疫的范围之内。新出生的新生儿,国家都免费接种乙肝疫苗,但是接种乙肝疫苗以后,抗体不会终生不变的,不会终生免疫的。随着年龄的延长,抗体有可能会逐渐减少甚至消失,所以到年龄大了,到了成年人时期,也需要检测乙肝抗体的水平,如果抗体减少到10U/ml以下,没有保护作用。所以成年人也需要监测乙肝表面抗体的数量、滴度,如果抗体低了或抗体没有了,需进行乙肝疫苗的加强注射,以预防乙肝病毒的感染。
怀孕的时候为什么会得乙肝
怀孕时得乙肝是因为孕期感染了乙肝病毒。乙型肝炎病毒的传播途径主要有血液传播、母婴传播还有性生活传播,如果孕期接触血液制品,或者是输液、手术、输血等,都有可能会感染乙肝,尤其没有乙肝病毒抗体的孕妇感染几率会更大。实际上,怀孕前进行孕检,生活中多注意,尤其有乙肝家属的孕妇,需特别注意,如果需要修牙等容易出现血液暴露的时候,建议到正规的医院进行。减少感染途径,如果孕妇在怀孕过程中,感染了乙肝病毒,易出现急性乙型肝炎,可出现急性肝损伤,黄疸等,也可出现病情进一步加重,出现黄疸加深,白蛋白下降,重症肝病的表现,必要时需中止妊娠,一方面要尽早治疗。另一方面一定要到专业医生指导治疗。
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2021-06-09

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体检彩超能查出乙肝吗
体检时彩超是不能看出乙肝的。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染,肝脏产生炎症,通常来说要筛查是否有乙肝的感染,就需要做乙肝两对半的检测,具体的项目包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,e抗原e抗体或者核心抗体。其中,一三五阳性提示大三阳,一四五阳性提示小三阳,一五阳性提示小二阳,这些都提示乙肝病毒的感染。如果持续时间超过半年,就提示慢性乙肝。乙肝病毒的感染患者,建议要养成良好的生活习惯,不要喝酒,不要熬夜,不要过度劳累。要定期检查,评估检查项目包括肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏彩超,肝脏硬度检查和甲胎蛋白的检查。彩超只是一种影像学检查,它仅仅可以查出肝脏的形状和大小,有无肝内占位及肝硬化等,并不能提示是否患有乙肝
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2021-06-07

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乙型肝炎分哪几类?
当然感染乙型肝炎病毒后,由于个体差异,临床症状表现也不尽相同。
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乙肝大三阳会转肝癌吗
乙肝大三阳会不会转肝癌,要根据具体情况来判断。乙肝病毒感染发展到肝癌需要一定的时间,并不是每一个乙肝病毒感染或者大三阳感染状态的人,将来都会发生肝脏的肿瘤。不需要过度担心,但必须要重视。对于乙肝大三阳人群,建议进行乙肝的长期监测,包括定期的每年6个月到12个月之间,到专科医院进行肝功能、乙肝五项、DNA、甲胎蛋白、腹部彩超以及肝脏弹性等检查。这些检查就会尽早发现是不是有慢性的肝炎活动,以便尽早干预,尽早进行抗病毒治疗,使得产生肝硬化或肿瘤概率明显下降,或者早期发现肿瘤迹象。
乙肝患者注意什么
乙肝患者的注意按照规定吃药以及认真复查。抗病毒治疗治疗过程中,一天只需吃一次药,只需吃一粒或两粒,很少的几粒抗病毒药。这一点患者经常会忽略,因为治疗看起来很简单,治疗效果也很好。患者的肝功能各种检查指标都很正常,经常会悄悄的擅自停药,这个是对患者最大的隐患。之外,如果患者的肝功能反复波动,可以合并使用保肝治疗或其他辅助治疗。抗病毒治疗之外,还需要认真的复查,因为患者治疗后,病毒是否持续的是在抑制状态,有患者会出现病毒的耐药。甚至会出现原发性肝癌,即使抗病毒效果非常好。肝功能正常,病毒正常,各种指标检测的指标都很正常,那仍然可能会出现原发性肝癌,这就需在复查时,检测肝癌的标记物以及彩色的超声,及时发现原发性肝癌以便及时得到治疗。
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2020-02-28

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注射乙肝疫苗后的不良反应有哪些
患者接受了乙肝疫苗以后,所诱发的不良症状,通常都是比较轻微的,比较常见的不良症状包括发烧和皮疹,通常1到3天即可缓解;还有可能会发生一些过敏反应,比如过敏性休克和喉咙水肿等等,这个时候,患者必须及早抢救,否则会有危险。
乙肝怎么治疗
乙肝治疗需要根据患者生化学、血清学、病毒学及影像学等资料,同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,进行抗病毒治疗。慢性乙型肝炎治疗总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。治疗根本是抗病毒治疗。抗病毒治疗目前有两种方案:干扰素与核苷酸类似物。干扰素不良反应多、有效率低,但可以随时停药不会造成病情反弹,且有抗肿瘤作用,核苷酸类似物抗病毒有效率高、不良反应少,但需长期用药,不得擅自停药,避免病情反弹复发。
语音时长 01:23

2020-02-11

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乙肝能治好吗
乙型肝炎目前没有彻底根治的治疗药物上市,但是通过研究调查发现在一些特殊选择的人群中,比如在表面抗原水平非常低,乙肝病毒DNA水平非常低的情况下,而且有一次明显的炎症发作,转氨酶水平大于200以上,这些人经过长期的干扰素治疗,会有30%左右的人会出现表面抗原转阴,甚至出现表面抗体,称为功能性治愈。但是对于大部分人,即对于70%的乙肝病人来说,可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人,将来再发生肝硬化、肝癌恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
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什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,体内也存在乙肝病毒但不发病,乙肝病毒和身体处于共生状态,机体和病毒之间互不干扰、互不损害。绝大多数的乙肝患者机体和病毒都处于一个相对比较平衡的状态。并不是所有的乙肝病人都发病,当携带者出现转氨酶异常,即出现了肝脏的损害后,才进行积极的治疗干预,其他情况只需积极地进行复查和监测。乙肝病毒携带者以前叫健康携带者,但后期慢慢发现部分患者肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差,因此后来叫表面抗原的携带状态,现在叫乙肝表面抗原的携带者,也叫乙肝携带者。
乙肝孕妈妈肝炎急性发作怎么办
怀孕后孕妇体内会发生一系列生理变化,尤其是内分泌的变化,可能导致肾上腺皮质激素水平升高,肝脏负担加重。大约有25%的乙肝病毒感染者在孕期HBVDNA水平增高,大约有10%的e抗原阳性母亲在怀孕期间出现肝功能异常。
孩子是怎样感染的乙肝病毒
乙型肝炎的母婴传播有三个途径:宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染;产时感染是指母亲在分娩的时候,新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染;产后感染实际上属于乙肝病毒的“水平传播”,主要是通过哺乳和生活中密切接触传播。
意外接触乙肝病毒后怎么办
医护人员在为病人治疗时,有可能被病人用过的注射器针头刺伤,也有可能被手术刀割伤。这种在工作中皮肤破损意外接触到乙肝病毒感染者的血液和体液在医学上有一个名词叫做乙肝病毒的“意外暴露”。