什么是乙肝病毒DNA
发布时间：2021-06-3066976次播放
视频内容：
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。
病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分，中间的核心部位有核心抗原，还有乙肝病毒的DNA。
乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染，我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸，病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒还有复制。如果有复制，那么就要采取相应的观察手段，治疗措施等等。
当然了也要结合病人的其他指标，比如说肝功生化、转氨酶，还有肝脏的超声检查，弹性超声等等。
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乙肝的主要传播途径主要是血液传播，性传播和母婴传播，性传播是乙肝传播途径当中比较常见的传播途径。但是，如果注射了乙肝疫苗，有乙肝保护性抗体的人群，即便是性传播，也可免于乙肝的传染。如果没有打注射乙肝疫苗的人，可以到医院查一下肝功，查一下乙肝5项，及时注射乙肝疫苗，有了乙肝保护性抗体之后，就可以免于性传播风险。如果有乙肝病毒之后，即性传播了之后，如果在比较早期的阶段，可以进行及时的干预，比如免疫针的注射，也可以在较短的时间之内，保护我们免于乙肝病毒的感染。
乙肝大三阳和小三阳的区别
区分大三阳还是小三阳，最主要是依靠乙肝五项化验单具体项目的解读，还要结合肝功，结合DNA来综合地进行判断。乙肝大三阳、小三阳都是在给病人检查乙肝五项的时候得出来的结果。一、是表面抗原。二、是表面抗体，其实是一对抗原和抗体。三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体，也是一对。还有一个是单独的核心抗体，所以乙肝五项的化验单包括这五项里面，又叫做乙肝两对半。怎么来解读，如果说乙肝五项的化验单结果是表面抗原阳性、E抗原阳性，核心抗体阳性，把称之为大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果化验单显示的是表面抗原阳性、E抗体阳性然后再加上核心抗体阳性，那把称之为乙肝小三阳。乙肝小三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。所以大三阳小三阳是在看一个化验单的时候不同结果。乙肝大三阳的病人如从来没有治疗过，往往病毒复制是比较活跃，DNA含量比较高，传染性也比较强。如果这时候转氨酶有升高，肝脏有炎症，进行了抗病毒治疗，有一部分病人就会出现肝功恢复，正常DNA转阴了检测不到，大三阳转成了小三阳。这种情况就觉得抗病毒治疗都是有效的，病情是在好转。
乙肝大三阳的饮食注意事项
乙肝大三阳的患者药注意避免饮酒，避免摄入过高脂肪含量的食物，需要遵循低脂、高蛋白、新鲜食物的原则。根据疾病不同发展的状态，可能对患者饮食方面或治疗方面指导也是不完全相同的。乙肝大三阳患者，没有出现肝炎活动时，属于乙肝病毒的携带状态，对于饮食的要求尽量避免饮酒，同时进食营养丰富，低脂、高蛋白、新鲜食物，这是总体的原则。但肝炎发作阶段时，建议患者也是尽量避免饮酒，建议进食肉类、蛋、奶，尽量地进食低脂的肉类，包括白肉类食物，比如鸡肉、鱼肉。肝炎发作的阶段，如果出现相应的临床症状，出现了食欲下降、恶心呕吐、尿黄等肝炎急性期发作的情况下，尽量建议进食流质的、营养丰富，但易消化的食物，尽量避免脂肪含量过高的食物的摄入，建议吃粥、面条，以避免引起消化道症状的加重。大三阳患者发展到肝硬化阶段，可能还要根据肝硬化的并发症是否存在，比如是否有腹水、消化道出血或肝性脑病等，给予相应饮食的特殊指导治疗。
乙肝检查需要空腹吗
乙肝检查如果只是单纯的检查患者是否感染乙肝，是不需要空腹的。乙肝检查包括乙肝五项检查、乙肝DNA检查等。但如果患者同时还有进行肝功能与肝脏的彩超检查，就需要空腹检查。乙肝检查包括哪些项目：1、乙肝五项检查，主要是检查患者是否感染乙肝，并区分小三阳、大三阳等类型。2、肝功能检查，肝功能检查结果可以反映患者的肝脏合成功能以及肝细胞受损的情况和肝细胞的代谢功能等等。3、肝脏B超，是针对肝脏进行的影像学检查，对于肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝以及肝癌等肝脏疾病都有一定的提示和诊断作用，在临床上也十分常用。4、肝穿刺检查，即肝脏组织活检，对患者造成创伤较大，因此许多患者不易于接受。在临床上，肝穿刺检查也不做为常规检查。肝病已经发展到了一定阶段，肝脏被破坏严重的情况下才会考虑做这项检查。5、乙肝病毒DNA，这是判断乙肝病毒是否在肝脏中复制的金指标，主要用于判断人体内乙肝病毒的多少以及病毒传染程度。如果经检测结果呈阳性，提示乙肝病毒的复制以及有传染性。其数值越高，提示病毒的复制越厉害，传染性也越强。这项结果在治疗过程对于监测病情和治疗效果以及制定合理治疗方案都有重要的意义。
乙肝的早期症状
乙肝早期会出现发热、乏力、恶心、食欲不好、厌油腻、呕吐、右上腹不适、腹部发胀等，病情比较严重者表现为眼睛发黄、皮肤发黄、尿色发黄的黄疸症状，还会出现牙龈易出血等凝血功能异常的症状。需要注意的是，饮水过少或某些药物也会引起尿黄的现象，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄疸，严重黄疸可引起皮肤瘙痒。另还可能出现肝外的一些表现，主要是肝硬化患者由于长期内分泌失调，皮肤色素沉着或者持续或反复黄疸，可出现面色黝黑晦暗的情况称肝病面容。另外，还有面部、颈部、前胸和手背可出现几毫米到数厘米不等的类似蜘蛛的毛细血管簇，压之褪色，称为蜘蛛痣。并非每个患者都会有乙肝症状，主要取决于本身的肝脏功能是否损害。肝功能损害便会出现以上症状，如果只是单纯肝炎，没有损伤肝功能，可能就没有任何症状。不能只根据症状来判断患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏损害为主的全身性传染病。
乙肝血液传播吗
乙型肝炎病毒可以通过血液传播。乙型肝炎病毒的传播方式，在我国主要有三种方式：一、母婴传播；二、血液传播；三、性传播。乙型肝炎病毒母婴传播是指慢性HBV感染孕妇在围产期通过血液将HBV传染给新生儿。乙型肝炎病毒血液传播常见有既往有输血史、接受血液透析的患者，HBSAG阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员等。目前体检项目中往往包括乙肝五项，如果乙肝五项全部阴性，建议注射乙肝疫苗，以产生乙型肝炎表面抗体，建议滴度超过100IU／L，以提高对乙型肝炎病毒的抵抗力。由于目前对献血员实施严格的HBSAG和HBVDNA筛查，采取安全注射措施，经输血或血液制品传播已较少发生。
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乙肝大三阳，小三阳的区别
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原和表面抗体，e抗原和乙肝的e抗体，核心抗体，也称之为乙肝两对半。乙肝大三阳和小三阳区别主要是表面抗原阳性项目不同。并且乙肝小三阳是乙肝大三阳抗病毒治疗有效果后的一种状态。1、乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳；乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。2、乙肝大三阳的临床意义在于提示感染了乙肝病毒，如果从来没有治疗过，此时病毒复制是比较活跃的，HBV-DNA含量比较高，传染性强。如果大三阳期间伴有转氨酶升高，经过一段时间积极抗病毒治疗后就会出现肝功恢复，正常DNA转阴，此时乙肝大三阳转成了小三阳。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，临床上重度乙肝主要通过胆红素和凝血判断：总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素大于一百七，或总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升；如果凝血酶原活动度小于百分之四十，可以认为是重度乙肝。重度乙肝要积极的抗病毒治疗，并输入新鲜的血浆；另外，对于严重阶段，有腹水的迹象，可以输注人血白蛋白，达到较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，需要人工肝进行治疗，可以起到保肝、清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。
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服用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分为一线药物和非一线药物。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。除此以外，还有的药物或是抗病毒的效果差，或是耐药变异发生率高一些，现在已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下或者一线药物出现了一些问题的情况下才选择的药物。除了药物选择以外，在用核苷类药物治疗过程中，还应该了解核苷类药物的副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。
