接种疫苗有什么禁忌症和注意事项吗

接种疫苗存在禁忌症与注意事项，主要禁忌症包括对疫苗成分过敏、处于急性疾病发作期、患有未控制的严重慢性病、存在免疫缺陷或免疫功能低下、处于特定生理状态如妊娠期等，注意事项涵盖接种前健康状况评估、接种后留观、局部护理、不良反应识别与应对、特殊人群接种考量等方面。

一、对疫苗成分过敏

对疫苗中任何成分，包括活性成分、辅料如稳定剂或佐剂，存在严重过敏史是接种疫苗的绝对禁忌症。既往接种同种疫苗后出现过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿、严重皮疹者，通常不建议再次接种。接种前应仔细阅读疫苗说明书，了解其成分。若对特定成分过敏，应主动告知接种医生。医生会进行评估，必要时选择不含该过敏成分的替代疫苗或建议不接种。

二、处于急性疾病发作期

患有急性疾病，特别是伴有中度或高度发热者，应暂缓接种疫苗。常见的急性疾病包括急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎、泌尿系统感染等。此时接种疫苗，一方面可能加重原有疾病症状，另一方面机体免疫系统正全力应对感染，对疫苗的免疫应答可能减弱，影响疫苗保护效果。建议待急性疾病痊愈，体温恢复正常，症状基本消失后再考虑接种。

三、患有未控制的严重慢性病

患有严重慢性疾病且病情未得到有效控制时，通常建议暂缓接种。这类疾病包括未控制的严重高血压、严重心脏病如心力衰竭、严重呼吸系统疾病、严重肝肾疾病、活动性肺结核、恶性肿瘤正在接受放化疗等。疾病本身可能导致机体状态不稳定，接种疫苗可能成为额外负担。应在专科医生评估下，待病情稳定、控制良好后再行接种决策。

四、存在免疫缺陷或免疫功能低下

先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征即艾滋病、或因疾病或治疗导致免疫功能严重低下者，接种减毒活疫苗存在风险。减毒活疫苗中的病原体虽经弱化，但在免疫功能严重受损的个体中仍可能引发严重感染。此类人群接种疫苗需格外谨慎，通常禁用减毒活疫苗，如麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等。灭活疫苗或重组蛋白疫苗相对安全，但免疫效果也可能不佳，需在医生严密评估下进行。

五、处于特定生理状态

特定生理状态也是重要的接种考量因素。妊娠期妇女通常不建议接种减毒活疫苗，以免对胎儿造成潜在风险。部分灭活疫苗，如流感灭活疫苗、百白破疫苗，在特定孕周经评估后可接种。哺乳期妇女接种大多数疫苗是安全的。部分神经系统疾病史，如未控制的癫痫、吉兰巴雷综合征等，接种某些疫苗也需谨慎评估风险与获益。

为确保疫苗接种安全有效，接种前应如实向医生告知个人健康状况、过敏史、既往疫苗接种反应史以及当前用药情况。接种后应在接种点留观至少三十分钟，观察有无急性过敏反应。接种部位应保持清洁干燥，避免搔抓，少数人可能出现局部红肿、硬结、疼痛或一过性低热、乏力，通常无须特殊处理可自行缓解。如出现高热不退、皮疹、呼吸困难等严重不适，应及时就医。不同疫苗有特定的注意事项，如狂犬病疫苗、破伤风疫苗的接种有特殊暴露后处置程序，应遵医嘱严格执行。儿童、老年人、慢性病患者等特殊人群的接种方案可能需个体化调整。遵循科学的接种流程与医嘱，是保障疫苗接种获益最大化的关键。