疫苗接种疫苗接种的禁忌症

疫苗接种的禁忌症主要包括对疫苗成分严重过敏、患有特定急性疾病或处于特定生理状态等。主要有既往接种同类疫苗出现严重过敏反应、患有未控制的严重神经系统疾病、处于急性疾病期或慢性疾病急性发作期、免疫功能严重缺陷、处于特定生理阶段如妊娠早期等。

一、严重过敏史

如果个体在既往接种同一种疫苗或含有相同成分的疫苗后，出现过速发型过敏反应，例如喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等严重情况，则属于明确的禁忌症。这是因为严重的过敏反应可能再次发生，并危及生命。对于已知对疫苗中任何成分，如特定佐剂、抗生素或稳定剂等有严重过敏史的人群，也应避免接种该疫苗。在接种前，接种者应如实向医务人员告知过敏史。

二、特定神经系统疾病

患有未控制的严重神经系统疾病，如未控制的癫痫、吉兰-巴雷综合征等，通常被视为接种某些疫苗的禁忌或暂缓接种的情况。例如，对于患有进行性神经系统疾病的儿童，接种含有全细胞百日咳成分的疫苗需要谨慎评估。这主要是考虑到疫苗可能诱发或加重原有的神经系统症状。是否接种需由神经科医生和预防接种医生共同进行专业评估。

三、急性疾病状态

处于急性疾病期，例如正患有中度或重度的急性发热性疾病，应暂缓疫苗接种。此时接种疫苗，一方面可能加重原有疾病的不适，另一方面也可能因疾病状态影响免疫系统对疫苗的正常应答，从而影响疫苗的保护效果。一些慢性疾病如严重的心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等，如果正处于急性发作期或病情未得到有效控制，也应推迟接种，待病情稳定后再由医生评估决定。

四、免疫功能缺陷

对于存在原发性免疫缺陷、艾滋病病毒感染未控制、或正在接受大剂量免疫抑制剂治疗、化疗、放疗等导致免疫功能严重受损的人群，接种减毒活疫苗通常是禁忌的。因为减毒活疫苗中的病原体虽经弱化，但仍有一定复制能力，在免疫功能低下者体内可能引发严重的感染。这类人群如需接种，通常选择灭活疫苗或组分疫苗，并需在医生严密指导下进行。

五、特定生理阶段

处于特定生理阶段，如妊娠早期，通常是接种减毒活疫苗的禁忌时期，因为理论上存在对胎儿造成影响的潜在风险。例如风疹疫苗、水痘疫苗等应避免在孕期接种。对于哺乳期妇女，大多数灭活疫苗可以接种，但减毒活疫苗需谨慎评估。一些疫苗有特定的年龄限制，未达到最低接种年龄的婴儿不能接种。这些禁忌或注意事项旨在最大限度保障接种者及其特定阶段关联人群的安全。

了解疫苗接种禁忌症是保障安全接种的重要前提。接种前，应仔细阅读知情同意书，并主动、如实向接种医生告知个人健康状况、过敏史、近期用药情况以及是否处于怀孕或备孕状态。接种后应在现场留观30分钟，以便及时处理可能出现的急性过敏反应。日常生活中，接种疫苗前后应注意休息，保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动。如果接种后出现持续高热、严重皮疹或其他超出常见反应范围的不适，应及时就医并告知接种史。遵循科学的接种计划和禁忌症规定，才能让疫苗更好地为健康保驾护航。